1.原理:
LD同工酶在一定的電泳條件下在支持物上被分離后,以乳酸鈉為底物,NAD+作受氫體,LD催化乳酸脫氫生成丙酮酸,同時(shí)使NAD+還原成NADH,NADH將氫傳遞給酚嗪二甲酯硫酸鹽(PMS),PMS又將氫傳遞給氯化碘代硝基四氮唑鹽(INT),使其還原成紫紅色甲臜化合物。當(dāng)有LD活性的區(qū)帶存在即顯紫紅色,顏色深淺與酶活性成正比,用光密度掃描儀掃描區(qū)帶定量。
2.臨床意義:
按LD同工酶在組織中的分布可將其分為三類。一類以心肌為代表,主要含LD1,活性占該組織的一半以上,腎、胰、膈肌與紅細(xì)胞次之;另一類以肝臟為代表,含LD5為主,其LDs占該組織總活性的50%以上,皮膚、骨髓、關(guān)節(jié)滑液、白細(xì)胞、血小板次之;再一類是以肺、脾為代表,含LD3為主,腦、腸、淋巴結(jié)與內(nèi)分泌腺等次之。
在成年人存在著如下規(guī)律:LD2 > LD1 > LD3 > LD4 > LD5,值得注意的是有學(xué)者報(bào)告,部分正常兒童血中LD1可大于LD2。
(1)急性心肌梗死發(fā)作后早期,血清中的LD1和LD2活性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理均升高,而LD1升高更早,更明顯,可致LD1/LD2比值增高。
?。?)活動(dòng)性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎及某些溶血性疾病,如鐮形細(xì)胞貧血,惡性貧血等,腎壞死、假性肥大性肌營養(yǎng)不良等,LD1及LD2的活性也升高。
?。?)當(dāng)急性肺部病變、白血病、膠原病、心包炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理、病毒感染等LD2及LD3增高。而惡性病時(shí),LD3也常增高。
?。?)肝炎、急性肝細(xì)胞損害及骨骼肌損傷時(shí)LD5常常增高。而當(dāng)心肌梗死并發(fā)充血性心力衰竭時(shí),LD5也可升高。