女士懷孕后出現(xiàn)頭暈心悸，有時還有手腳麻木。到醫(yī)院化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血片觀察可見紅細胞直徑增加明顯，并可見體積偏大的多分葉核中性粒細胞增多。

　　根據(jù)化驗檢查，初步判斷她可能患有巨幼細胞貧血癥。其形態(tài)特點是紅細胞體積變大，這點與小細胞低色素性的缺鐵性貧血正好相反。正常人的紅細胞體積大小一般為80～100fl，紅細胞的直徑為7～8μm，而此類貧血患者的紅細胞體積常大于110fl，紅細胞直徑常大于10μm，甚至大于15μm.

　　巨幼細胞貧血癥是葉酸或維生素B₁₂缺乏引起的一種大細胞性貧血，營養(yǎng)性巨幼細胞貧血占90％，其中葉酸缺乏患者又占90％，以妊娠婦女和嬰幼兒多見。引發(fā)原因有很多如：

　　1、攝入量不足：母體缺乏葉酸或B₁₂可使嬰幼兒先天或后天攝入不足，兒童多發(fā)生在兩歲以內(nèi)，其中80%因為沒按時增加輔食。

　　2、需求量增加：嬰幼兒、妊娠婦女、甲亢、惡性腫瘤、白血病、溶血性疾病、感染患者等，葉酸或維生素B₁₂需求大，補充不足。

　　3、吸收不良：胃體部或回腸切除術、慢性萎縮性糜爛性胃炎累及胃體部，均可使維生素B₁₂吸收量減少。

　　4、吸收和利用障礙：慢性腹瀉、小腸切除、局限性回腸炎、腸結(jié)核等，皆可影響吸收；肝臟病、急性感染，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理胃酸減少或維生素C缺乏，皆可影響代謝或利用。

　　巨幼細胞性貧血的化驗檢查并不復雜，首先要進行血常規(guī)檢查。

　　此外血清葉酸和維生素B₁₂也是非常重要的確診指標。正常人葉酸參考范圍男性：8.6～23.8mmol/L；女性：7.9～20.4mmol/L.維生素B₁₂參考范圍：148～660pmol/L.當這兩項指標明顯降低時則有極大可能懷疑貧血。此外紅細胞葉酸測定、血清高半胱氨酸、甲基丙二酸水平測定也有助于該病診斷。

　　治療上給予維生素B₁₂及葉酸治療比較有效，治療中需復查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞數(shù)量、葉酸、維生素B₁₂和血清鉀的結(jié)果，觀察治療效果。此類疾病在我國農(nóng)村多見，在各種消化道疾病患者和手術后患者中也常有發(fā)生。因此要合理飲食，不要偏食，特別是懷孕期婦女和嬰幼兒。預防本病應從改變膳食結(jié)構(gòu)及生活習慣著手，多食富含葉酸和維生素B₁₂的蔬菜和食物。