1.概念:真性紅細胞增多癥是原因未明的一種紅系增生的骨髓增生性疾病。
2.血象與骨髓象特點
(1)血象:血液呈暗紫色,紅細胞數(shù)增多[(7.0~10.0)×1012/L],血紅蛋白增高(180g~240g/L),紅細胞比容增高(0.54~0.80),網(wǎng)織紅細胞百分率不增多。紅細胞形態(tài)正常,可輕度大小不均,嗜多色和嗜堿點彩紅細胞增多,偶見有核紅細胞。白細胞數(shù)增高(12~15)×109/L,少數(shù)患者可達50×109/L.分類以中性粒細胞為主,核左移醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,嗜酸及嗜堿性粒細胞稍多,血片可見中幼粒及晚幼粒細胞。血小板增高,可達(400~500)×109/L.中性粒細胞堿性磷酸酶增高。
?。?)骨髓象:偶有“干抽”現(xiàn)象,髓液為深紅色,有核細胞增生明顯活躍,三系均增生,以紅系增生為顯著。巨核細胞增多,可成堆出現(xiàn)。各系各階段比值及形態(tài)大致正常。骨髓鐵減少或消失。
3.其他檢查:全血容量增加(為正常的150%~300%),紅細胞容量增加(>32ml/kg),血液比重增加(1.075~1.080),全血粘度增加(比正常高5~6倍)。血清維生素B12增高(>900μg/ml),血沉減慢,動脈血氧飽和度正常,血清鐵正?;驕p低,未飽和鐵結(jié)合力正?;蛟龈?。