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原發(fā)性血小板增多癥臨床表現

2009-03-05 11:54 來源:
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   原發(fā)性血小板增多癥病程緩慢,許多患者長期無癥狀,自動血細胞檢查儀器的使用使診斷無癥狀病例的機會增多。本病的主要臨床表現為出血和血栓形成。與其他骨髓增殖性疾病不同,發(fā)熱、多汗、體重減輕等非常少見。體格檢查約40%以上患者僅發(fā)現脾腫大,一般為輕度或中等度腫大??砂l(fā)生脾萎縮和脾梗塞。淋巴結腫大罕見。醫(yī).學教育網搜集整理

  出血可為自發(fā)性,也可因外傷或手術引起。自發(fā)性出血以鼻、口腔和胃腸道粘膜多見。泌尿道、呼吸道等部位也可有出血。腦出血偶有發(fā)生,可引起死亡。此病出血癥狀一般不嚴重,但嚴重外傷或手術后的出血可能危及生命。阿斯匹林或其他抗炎藥物可引起或加重出血。

  血栓形成在老年患者中易見到,年輕患者中較少見。動脈和靜脈均可發(fā)生,但動脈血栓形成更多見。腦血管、脾血管、腸系膜血管和指、趾血管為好發(fā)部位。血栓形成一般發(fā)生在小血管,但也可發(fā)生在大血管。手指或腳趾血管阻塞可出現局部疼痛、灼燒感、紅腫和發(fā)熱,可發(fā)展成青紫或壞死。腦血管血栓形成常引起神經系統(tǒng)癥狀,暫時性腦缺血、視覺障礙、感覺障礙、頭痛、頭暈、失眠等常見,腦血管意外也有發(fā)生。肺血栓和心肌梗塞均有發(fā)生。習慣性流產和陰莖異常勃起也有報道。皮膚瘙癢較真性紅細胞增多癥少見。

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