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過碘酸-雪夫反應(yīng)(糖原染色、PAS)

2009-07-15 14:33 來源:
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  (1)原理

  過碘酸是氧化劑,使含乙二醇的多糖類物質(zhì)氧化,形成雙醛基。醛基與雪夫試劑中的無色品紅結(jié)合,形成紫紅色化合物,附著在含有多糖類的胞質(zhì)中。紅色的深淺與細(xì)胞內(nèi)能放應(yīng)的乙二醇基的量成正比。

  (2)結(jié)果判斷

  陽性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒、塊狀或呈彌漫狀紅色。①(-)胞質(zhì)無色,無顆粒。②(+)胞質(zhì)淡紅色或有少量紅色顆粒,通常<10個顆粒。 ③(++)胞質(zhì)紅色或有10個以上紅色顆粒。④(+++)胞質(zhì)呈暗紅色或有粗大紅色顆粒,可出現(xiàn)紅色塊狀。⑤(++++)胞質(zhì)呈紫紅色或有粗大紅色塊狀。

  糖原染色 醫(yī)學(xué)*教育*網(wǎng)整理

  圖19 引自劉志潔、黃文源主編:實用臨床血液細(xì)胞學(xué)圖譜科學(xué)出版社 1996年1月第1版

  (3)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)

  1)粒細(xì)胞系統(tǒng):原始粒細(xì)胞為陰性反應(yīng);自早幼粒細(xì)胞至中性分葉核粒細(xì)胞均呈陽性反應(yīng),并隨細(xì)胞的成熟,陽性反應(yīng)的程度逐漸增強(qiáng);嗜酸性粒細(xì)胞的顆粒本身不著色,而顆粒之間的胞漿呈紅色;嗜堿性粒細(xì)胞為陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為大小不一的紫紅色顆粒。

  2)紅細(xì)胞系統(tǒng):幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。

  3)單核細(xì)胞系統(tǒng):原始單核細(xì)胞為陰性反應(yīng),幼單核細(xì)胞為(+)陽性反應(yīng),單核細(xì)胞為(+)~(++)陽性反應(yīng)。有時在胞質(zhì)的邊緣處陽性反應(yīng)顆粒較粗大。

  4)淋巴細(xì)胞:大多數(shù)淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng),少數(shù)淋巴細(xì)胞可呈(+)陽性反應(yīng),原始及幼稚淋巴陽性。

  5)巨核細(xì)胞和血小板:巨核細(xì)胞為陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色顆粒狀,有時為紅色塊狀。血小板為陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為細(xì)顆粒狀,有時為紅色小塊狀。

  6)其他細(xì)胞:漿細(xì)胞一般為陰性反應(yīng),少數(shù)可呈陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色細(xì)胞顆粒狀。巨噬細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色細(xì)顆粒狀。

  (4)臨床意義

  1)紅細(xì)胞系統(tǒng):①紅血病或紅白血病時幼紅細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),有時陽性反應(yīng)幼紅細(xì)胞的百分比增高,陽性反應(yīng)的程度也很強(qiáng),有時紅細(xì)胞也呈陽性反應(yīng)。②缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血(又稱地中海貧血)以及骨髓增生異常綜合征時幼紅細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),有時陽性反應(yīng)幼紅細(xì)胞的百分比也較高。有時紅細(xì)胞也可呈陽性反應(yīng)醫(yī)學(xué)*教育*網(wǎng)整理。 ③巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血白血病等疾病時,幼紅細(xì)胞為陰性反應(yīng),有時僅個別幼紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。

  2)白細(xì)胞系統(tǒng):急性淋巴細(xì)胞白血病白血病性原始淋巴細(xì)胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色粗顆粒狀或紅色塊狀,底色不紅;急性粒細(xì)胞白血病時,白血病性原始粒細(xì)胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)呈均勻分布的紅色細(xì)顆粒狀或呈均勻紅色;急性單核細(xì)胞白血病時,白血病性原始單核細(xì)胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色細(xì)顆粒狀,彌散分布,有時在胞漿的邊緣處顆粒較粗大。

  3)其他細(xì)胞:①幫助鑒別不典型巨核細(xì)胞和霍奇金細(xì)胞或Reed- Sternberg細(xì)胞,前者呈強(qiáng)陽性反應(yīng),后者呈弱陽性或陰性反應(yīng)。②幫助鑒別戈謝細(xì)胞和尼曼-皮克細(xì)胞,前者呈強(qiáng)陽性反應(yīng),后者是弱陽性反應(yīng),且空泡中心為陰性反應(yīng)。③幫助鑒別白血病細(xì)胞和腺癌骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞,后者呈強(qiáng)陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色細(xì)顆粒狀或粗顆粒狀,有時呈紅色塊狀。

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