當(dāng)多能造血干細(xì)胞向B細(xì)胞系定向分化時，最早出現(xiàn)的可檢測出的變化是免疫球蛋白的重鏈基因的重排。應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)證明：免疫球蛋白重鏈基因的重排是產(chǎn)生抗體多樣性和特異性的主要機(jī)理之一。因此重排的免疫球蛋白的重鏈基因可以做為B細(xì)胞克隆的標(biāo)志，不同的B細(xì)胞克隆重發(fā)生不同類型的重鏈基因的重排。業(yè)已證明，80%以上的B淋巴細(xì)胞白血病都發(fā)生免疫球蛋白重鏈基因的重排。由于PCR高度的特異性和敏感性，這就為微小殘留病的診斷研究提供了有力的手段醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

　　免疫球蛋白重鏈變區(qū)的多樣性來源于免疫球蛋白基因的可變區(qū)（V）、多樣區(qū)（D）和連接區(qū)（J）的重排結(jié)果（V-D-J）。變區(qū)基因的可變性并不是均勻分布在整個變區(qū)的全長，而是集中在三個區(qū)域，被4個序列保守的框架區(qū)（FR1-FR4）所分割。由于這三個高變區(qū)決定著抗體與抗原的結(jié)合部位，因此稱為互補(bǔ)決定區(qū)（CDR）。其中第三互補(bǔ)決定區(qū)（CDRⅢ）中含有整個的V-D-J信息，故可變性最高，可代表細(xì)胞克隆的標(biāo)志。單克隆的B淋巴細(xì)胞白血病標(biāo)本經(jīng)PCR擴(kuò)增后，產(chǎn)生明顯抽一長度的擴(kuò)增片段，電泳呈緊密的帶狀結(jié)構(gòu)，據(jù)此對殘留白血病克隆進(jìn)行檢測和臨床問題研究。

　　中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院以IgH基因重排為腫瘤細(xì)胞基因標(biāo)志，采用PCR-SSCP技術(shù)對B淋巴細(xì)胞惡性腫瘤骨髓標(biāo)本進(jìn)行了微小殘存病變（MRD）檢測。在38例形態(tài)學(xué)檢查正常的B細(xì)胞非何杰金淋巴瘤患者治療前的骨髓標(biāo)本中，MRD檢出率為68.4%（26/38），MRD陽性者的生存期明顯短于陰性者（P<0.05）；在21例處于完全緩解期的B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓標(biāo)本中，MRD檢出率為71.4（15/21），其陽性者無病存活期明顯短于陰性者（P<0.05）。結(jié)果表明：該項檢測可用于B淋巴細(xì)胞惡性腫瘤及白血病的預(yù)后估價，療效判斷與復(fù)發(fā)監(jiān)測。