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臨床常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)型疾病

2009-11-05 09:28 來源:
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  1.輸血反應(yīng):可由AB0血型不合和Rh血型不合的輸血引起紅細胞溶解。HLA型別不同的輸血可使體內(nèi)產(chǎn)生抗白細胞、血小板抗體,產(chǎn)生非溶血性輸血反應(yīng)。通過血型鑒定選擇同型血輸入可避免ABO血型不合的輸血反應(yīng)。

  2.新生兒溶血癥:主要見于母子間Rh血型不合的第二胎妊娠。血型為Rh陰性的母親因流產(chǎn)分娩過Rh陽性的胎兒時,Rh陽性RBC進入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體(IgG類),當(dāng)她再次妊娠Rh陽性的胎兒時,母體內(nèi)的抗Rh抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),與胎兒Rh陽性RBC結(jié)合,通過激活補體和調(diào)理吞噬,使胎兒RBC溶解破壞,引起流產(chǎn)或新生兒溶血。若該母親曾接受過輸血則第一胎胎兒也可發(fā)生溶血。預(yù)防:分娩Rh陽性胎兒72小時內(nèi)給母體注射Rh抗體(抗D抗體),預(yù)防再次妊娠Rh陽性胎兒發(fā)生新生兒溶血癥。母子AB0血型不符也可引起新生兒溶血癥,見于O型血母親生A、B、AB型胎兒。目前無有效預(yù)防措施醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

  3.自身免疫性溶血性貧血由于感染或某些藥物引起的紅細胞表面抗原改變,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細胞抗體,與紅細胞表面抗原結(jié)合后激活補體或巨噬細胞引起紅細胞溶解。

  4.藥物過敏性血細胞減少癥:外來藥物半抗原結(jié)合在血細胞上成為完全抗原后刺激體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體,與血細胞表面抗原結(jié)合后激活補體或巨噬細胞造成血細胞損傷,可表現(xiàn)為溶血性貧血、粒細胞減少、血小板減少。

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