在T淋巴細(xì)胞分類中，CD4代表T輔助細(xì)胞而CD8代表T抑制細(xì)胞和T殺傷細(xì)胞。CD4⁺T淋巴細(xì)胞是HIV感染的主要靶細(xì)胞，而其本身又是免疫反應(yīng)的中心細(xì)胞；CD8⁺T淋巴細(xì)胞是免疫反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞。正常人的CD4⁺T淋巴細(xì)胞約占總的T淋巴細(xì)胞的65%，CD8⁺T淋巴細(xì)胞約占35%。人體感染了HIV后，涉及的主要病理過(guò)程就是免疫系統(tǒng)的損害，主要表現(xiàn)為：CD4⁺T淋巴細(xì)胞的丟失，絕對(duì)數(shù)量的減少，同時(shí)CD8⁺T淋巴細(xì)胞數(shù)量增加，CD4和CD8的比例失調(diào)。因此CD4⁺，CD4⁺T淋巴細(xì)胞記數(shù)作為直接測(cè)定免疫功能的方法，是提供HIV感染病人免疫系統(tǒng)損害狀況最明確的指標(biāo)。

　　流式細(xì)胞術(shù)計(jì)數(shù)法原理

　　流式細(xì)胞術(shù)(FCM)是對(duì)細(xì)胞和微粒進(jìn)行快速、靈活、定量分析分類的高精技術(shù)，它融合了激光、電子計(jì)算機(jī)、單克隆抗體、熒光素化學(xué)、細(xì)胞化學(xué)染色等技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。其基本原理是以激光為光源，將被檢細(xì)胞用熒光標(biāo)記抗體結(jié)合后輸入流式細(xì)胞儀，通過(guò)高速流動(dòng)系統(tǒng)對(duì)細(xì)胞排列成行，一個(gè)一個(gè)的流經(jīng)檢測(cè)區(qū)，當(dāng)細(xì)胞從流動(dòng)室噴嘴處流出時(shí)，超聲振蕩攪動(dòng)液流，使液流斷裂成一連串均勻的小滴，每滴內(nèi)最多只含有一個(gè)細(xì)胞，細(xì)胞經(jīng)熒光探針的光反應(yīng)和標(biāo)記物的光散射能力中獲取信息，由光電倍增管接收并轉(zhuǎn)化成脈沖信號(hào)，并進(jìn)行增強(qiáng)，數(shù)據(jù)經(jīng)電腦處理、分辨細(xì)胞的類型從而檢測(cè)出各類淋巴細(xì)胞。

　　CD4⁺T淋巴細(xì)胞記數(shù)測(cè)定的主要意義：

　　① 用于HIV感染者的疾病分期：凡CD4⁺T淋巴細(xì)胞＜200/mm³或CD4⁺T淋巴細(xì)胞的百分比＜14%的HIV感染者可歸入艾滋病。

　?、?判斷HIV感染者的臨床合并癥（各種機(jī)會(huì)性感染與CD4⁺T淋巴細(xì)胞的相關(guān)性），如CD4⁺T淋巴細(xì)胞＜200/ mm³時(shí)，很容易發(fā)生卡氏肺囊蟲肺炎；而巨細(xì)胞病毒感染和鳥分支桿菌感染常發(fā)生于CD4⁺T淋巴細(xì)胞＜50/mm³的病人，極少見于CD4⁺T淋巴細(xì)胞＞100/mm³的病人。

　?、?幫助確定抗HIV藥物治療及機(jī)會(huì)性感染預(yù)防性治療的適應(yīng)癥，例如，當(dāng)CD4⁺T淋巴細(xì)胞＜200/ mm³時(shí)，應(yīng)給予抗卡氏肺囊蟲肺炎的預(yù)防性治療。

　　④ 抗HIV藥物療效的重要判斷指標(biāo)