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激素類檢驗及評價

2010-12-18 17:25 來源:
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  1.甲狀腺激素

  游離三碘甲腺原氨酸(FT3)

  參考值:化學發(fā)光法:2.39-6.79pg/mL

  臨床意義:

  增高:原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進;降低:原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀腺功能減退。

  游離總甲狀腺素(FT4)

  參考值:化學發(fā)光法:0.71-1.85ng/dL

  臨床意義:

  增高:原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進;降低:原發(fā)性、繼發(fā)性甲狀腺功能減退。

  2.下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素

  促甲狀腺素(TSH)

  參考值:化學發(fā)光法:0.49-5.66μIU/mL(老年人與兒童含量高,青春期較低,孕婦較高;夜間高,上午低)

  臨床意義:

  增高:原發(fā)性甲狀腺功能減退、TSH分泌型垂體瘤、異源性甲狀腺功能亢進;降低:繼發(fā)性(垂體性、下丘腦性)甲狀腺功能減退、彌散性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進、急性創(chuàng)傷、病危、慢性抑郁癥。

  促卵泡生成素(FSH)

  參考值:化學發(fā)光法:男(1.27-19.26);女卵泡期(3.85-8.78);排卵期(4.54-22.51);黃體期(1.79-5.12);絕經期(16.74-113.59)mIU/mL

  臨床意義:

  可用于預測排卵時間。增高:睪丸精原細胞瘤、原發(fā)性閉經、先天性卵巢發(fā)育不全、腎上腺皮質激素治療后、原發(fā)性生殖功能減退、早期垂體前葉功能亢進;降低:雌孕激素治療后、繼發(fā)性性腺功能減退、垂體功能低下等。

  促黃體生成素(LH)

  參考值:化學發(fā)光法:男(1.24-8.62);女卵泡期(2.12-10.89);排卵期(19.18-103.03);黃體期(1.2-12.86);絕經期(10.87-58.64)mIU/mL

  臨床意義:

  增高:中樞性性早熟、多囊性卵巢、垂體性閉經卵巢切除后、絕經期;降低:垂體功能低下、下丘腦性閉經、繼發(fā)性性功能低下。多囊性卵巢LH增高而FSH正常或降低;原發(fā)性性腺功能減退,LH與FSH均升高,下丘腦垂體病變引起的均降低。生育期婦女測定峰值后16h排卵。

  催乳素(PRL)

  參考值:化學發(fā)光法:男:2.64-13.13ng/mL;女:2.34-26.72 ng/mL

  臨床意義:

  增高:下丘腦病變、垂體腫瘤、原發(fā)性甲狀腺功能減退、胃癌、腎功能衰竭閉經期泌乳綜合征;降低:垂體前葉功能減退、卵巢切除術后、腎癌、未分化支氣管炎。

  皮質醇(Co)

  參考值:化學發(fā)光法:8.7-22.4μg/dL(晝夜波動大,早上8點最高,午夜12點最低,可相差2倍以上)

  臨床意義:

  增高:腎上腺皮質功能亢進,其晝夜變化消失,腎上腺瘤、胰腺癌、柯興綜合征、應激狀態(tài)、垂體前葉功能亢進、肺燕麥細胞癌、甲狀腺疾?。唤档停耗I上腺皮質功能減退,其晝夜變化消失、席漢氏綜合征、腎上腺結核、腎上腺切除、白血病。

  3.性腺激素

  雌二醇(E2)

  參考值:化學發(fā)光法:男(30-72);女早卵泡期(24-114);晚卵泡期(62-554);黃體期(80-273);絕經期(20-88)pg/mL

  臨床意義:

  增高:正常妊娠、卵巢腫瘤、腎上腺皮質癌、性早熟、功能性子宮出血心肌梗死、心絞痛、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性女性化;降低:下丘腦病變、垂體前葉功能減退、先天性卵巢發(fā)育不全、原發(fā)性閉經、妊高癥、死胎、無腦兒等。

  總體睪酮(TT)

  參考值:化學發(fā)光法:男(1-18歲)1-5ng/mL;(19歲以上)1.75-7.8 ng/mL;女0-0.75 ng/mL

  臨床意義:

  增高:睪丸間質細胞瘤、性早熟、女性男性化腫瘤、柯興氏綜合征、多囊卵巢、先天性腎上腺皮質增生、女性多毛癥、肥胖癥;降低:隱睪癥、睪丸炎、垂體功能減退、性發(fā)育不全、男性性功能低下、甲減、皮質醇增多癥等。

  孕酮(Pu)

  參考值:化學發(fā)光法:

  臨床意義:

  增高:正常妊娠、輕度妊娠高血壓綜合征、糖尿病孕婦、多胎、原發(fā)性高血壓、先天腎上腺增生、卵巢顆粒層膜細胞瘤、狼巢脂肪樣瘤等;降低:絨毛膜上皮癌、黃體功能不良、胎兒發(fā)育遲緩、先兆性流產等。

  人絨毛膜促性腺激素β亞基(β-HCG)

  參考值:化學發(fā)光法:男0.50-2.67;非孕婦0-20;妊娠0.2-1周5-50;1-2周50-500;2-3周100-5000;3-4周500-10000;4-5周1000-50000;5-6周10000-10萬;6-8周15000-20萬;8-12周10000-32萬mIU/mL

  臨床意義:

  妊娠最初3個月約三天升高一倍,12-13周達高峰。多胎妊娠高于單胎妊娠。水平低值或連續(xù)測定呈下降趨勢預示先兆流產;異位妊娠時低于正常同期值;葡萄胎、絨毛膜上皮癌、畸胎瘤者可顯著升高,醫(yī)學教|育網|收集整理達數十萬至數百萬;腫瘤術后如不下降提示有殘留。

  4.胰腺激素

  胰島素(IN)

  參考值:化學發(fā)光法:1.4-219μIU/mL(注意外源性胰島素干擾)

  臨床意義:

  增高:胰島細胞瘤、甲亢、急性肝炎、肝硬化、腎上腺皮質激素治療、餐后;降低:1型糖尿病、胰腺炎、胰切除等。

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