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HIV亞型與傳播和疾病進(jìn)展

2010-07-27 14:07 來源:
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  HIV-1和HIV-2型在傳播和疾病進(jìn)展方面是顯著不同的,HIV-2顯示一種較低的性傳播和母嬰傳播,并且較HIV-1有更長的潛伏期才發(fā)展成為艾滋病。但在HIV-1型內(nèi)各亞型之間,其傳播與疾病進(jìn)展是否有顯著性差異仍然沒有明確結(jié)論。一方面,有些報(bào)道顯示各亞型之間在影響其傳播和疾病進(jìn)展有顯著差異,例如,一項(xiàng)在塞內(nèi)加爾婦女性服務(wù)人群中的前瞻性調(diào)查顯示,感染了HIV-1A亞型的婦女比感染了HIV-1其它亞型的婦女進(jìn)展為AIDS的可能性少八倍。另`一項(xiàng)在對肯尼亞HIV-1陽性懷孕婦女群體調(diào)查也顯示,HIV-1C亞型感染者比A或D亞型感染者有更高的病毒載量和較低的CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。而病毒載量和CD4計(jì)數(shù)是顯示HIV疾病進(jìn)展最重要的指標(biāo)。另有報(bào)道認(rèn)為,在感染C亞型的病人中大多缺乏輔助性受體CXCR4,而在B亞型感染者中,大多數(shù)具有這一受體,而具有這一輔助性受體被認(rèn)為在臨床上會(huì)有較快的疾病進(jìn)展。另一方面,也有大量研究結(jié)果與上述結(jié)論相反,例如,在以色列的一項(xiàng)研究表明,B亞型和C亞型的HIV感染者其醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理疾病進(jìn)展是沒有差異的。另一項(xiàng)在瑞典的研究也表明,A、B、C及D亞型的HIV感染者其疾病進(jìn)展是沒有差異的。在亞型是否對HIV的傳播效率有影響方面的研究結(jié)論也是如此,一方面,在泰國的一項(xiàng)研究顯示,泰國的E亞型的性傳播效率是美國B亞型的5倍,另一方面,Mastro和Shatter等人的研究結(jié)果有提示在性傳播和母嬰傳播上,各亞型之間是沒有顯著差異的。

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