(一)受精卵的形成
卵子從卵巢排出進(jìn)入輸卵管內(nèi),停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精。精子和卵子結(jié)合過程稱受精。精子頭部頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂,釋放出頂醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理體酶,溶解卵子外圍的放射冠和透明帶稱頂體反應(yīng)。借助酶的作用,精子穿過放射冠和透明帶。只有發(fā)生頂體反應(yīng)的精子才能與次級卵母細(xì)胞融合,精子頭部與卵子表面接觸時,卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶,引起透明帶結(jié)構(gòu)改變,精子受體分子變性,阻止其他精子進(jìn)入透明帶,稱透明帶反應(yīng)。透明帶反應(yīng)保證人類單卵子受精。
已獲能的精子穿過次級卵母細(xì)胞透明帶為受精過程開始,穿過透明帶的精子外膜與卵子胞膜接觸并融合,精子進(jìn)入卵子內(nèi)。隨后卵子迅即完成第二次成熟分裂形成卵原核,卵原核與精原核融合,完成受精過程,形成受精卵。
受精后30小時,受精卵借助輸卵管蠕動和纖毛推動向?qū)m腔分向移動。同時開始進(jìn)行有絲分裂稱卵裂,受精后50小時為8個細(xì)胞階段,受精后72小時分裂醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理為16個細(xì)胞的實心細(xì)胞團(tuán)稱桑葚胚,隨后早期胚泡形成。受精后第4日早期胚泡進(jìn)入宮腔。受精后第5~6日早期胚泡透明帶消失,總體積迅速增大。繼續(xù)分裂發(fā)育,晚期胚泡形成。
(二)著床
受精后第6~7日,晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程,稱受精卵著床。受精卵著床需經(jīng)過定位、黏附和穿透3個過程。受精卵著醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理床必須具備的條件有:①透明帶消失;②胚泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞;③胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào);④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮。子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。
受精卵著床后,子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。按蛻膜與胚泡的部位關(guān)系,將蛻膜分為底蛻膜(與胚泡極滋養(yǎng)層接觸的子宮肌層的蛻膜,以后發(fā)育成為胎盤的母體部分)、包蛻膜(覆蓋在胚泡表面的蛻膜,妊娠14~16周因羊膜腔明顯增大,使包蛻膜和真蛻膜相貼近,包蛻膜與真蛻膜逐漸融合,宮腔功能消失)和真蛻膜(底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔其他部分的蛻膜)3部分。