分娩過程中，胎頭以枕后（橫）位銜接。胎頭枕骨持續(xù)不能轉向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆后（側）方，致使分娩困難，稱持續(xù)性枕后（橫）位。

　　1.診斷

　?。?）臨床表現(xiàn)：臨產后胎頭銜接較晚，常導致協(xié)調性宮縮乏力及宮口擴張緩慢。枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，出現(xiàn)肛門墜脹及排便感，宮口尚未開全，過早使用腹壓，易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞，影響產程進展。當陰道口見到胎發(fā)，歷經多次宮縮屏氣不見胎頭繼續(xù)下降時，應想到可能是持續(xù)性枕后位。

　　（2）腹部檢查：宮底觸及胎臀，胎背偏向母體后（側）方，在對側觸及胎兒肢體。胎心在臍下一側偏外方聽得最響亮。

　?。?）肛門檢查或陰道檢查：枕后位時肛查盆腔后部空虛。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，后囟（枕部）在骨盆左后方為枕左后位，反之為枕右后位。查醫(yī)學教`育網搜集整理明胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，后囟在骨盆左側方為枕左橫位，反之為枕右橫位。耳廓朝向骨盆后方，診斷為枕后位；耳廓朝向骨盆側方，診斷為枕橫位。

　　（4）B型超聲檢查：根據胎頭眼眶及枕部位置，能準確探清胎頭位置。

　　2.處理：持續(xù)性枕后位、枕橫位在骨盆無異常、胎兒不大時，可以試產。

　?。?）第一產程：產程長，應保證產醫(yī)學教`育網搜集整理婦充分營養(yǎng)與休息。讓產婦向胎腹方向側臥，以利胎頭枕部轉向前方。宮縮欠佳應盡早靜脈滴注縮宮素。宮口開全之前，囑產婦不要過早屏氣用力。試產過程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象，或產程無進展時，應剖宮產。

　?。?）第二產程：初產婦已近2小時，經產婦已近1小時，應行陰道檢查。胎頭雙頂徑達坐骨棘平面或更低，徒手將胎頭枕部轉向前方，或自然分娩，或陰道助產（低位產鉗術或胎頭吸引術）。胎頭位置較高疑有頭盆不稱，需行剖宮產。

　?。?）第三產程：產程延長易發(fā)生產后出血。有軟產道裂傷應及時修補。產后給予抗生素預防感染。