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(一)胎兒期造血
1.中胚葉造血期:自胚胎第3~4周就在卵黃囊上形成許多血島,這些血島的細(xì)胞,變成原始細(xì)胞,染色呈強(qiáng)嗜堿性,不含血紅蛋白,分化后開(kāi)始出現(xiàn)血紅蛋而成為原始紅細(xì)胞。至胚胎l2~15周消失。
2.肝、脾造血期:自胚胎第8周開(kāi)始,在肝臟的竇狀隙出現(xiàn)造血細(xì)胞。至胎兒5個(gè)月時(shí)脾臟造紅細(xì)胞和粒細(xì)胞的活動(dòng)減少,并逐漸消失,而造淋巴細(xì)胞的功能醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理可維持終生。約自胎兒4個(gè)月開(kāi)始淋巴結(jié)和胸腺也參與生成淋巴細(xì)胞。
3.骨髓造血期:自胎兒4個(gè)月開(kāi)始,骨髓出現(xiàn)造血活動(dòng),持續(xù)終生。
(二)生后造血特點(diǎn)
1.骨髓造血:骨髓為生后正常造血的唯一場(chǎng)所。嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓,全部參與造血,以滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育需要。嬰幼兒黃骨髓缺乏,骨髓造血代償能力小,如果造血需要增加,就出現(xiàn)髓外造血。
2.骨髓外造血:感染或貧血的誘因引起小兒造血需要增加時(shí),肝可適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)而致肝腫大,同時(shí)脾、淋巴結(jié)腫大,末梢血中可出現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理核紅細(xì)胞或/和幼稚中性粒細(xì)胞。感染或貧血等糾正后,即恢復(fù)正常。
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