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百日咳應(yīng)該如何治療?

2009-10-30 11:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)一般療法  按呼吸道隔離,保持空氣新鮮,避免一切可誘發(fā)痙咳的因素。良好護理以預(yù)防并發(fā)癥。注意營養(yǎng)。

  (二)抗生素治療  應(yīng)用于卡他期或痙咳期早期,可降低傳染性,減輕癥狀并縮短病程。

  1.紅霉素  每日40~50mg/kg,最大劑量2g/日,分3~4次口服,連服7~14天。也可加用TMP每日6mg/kg分二次口服,療程為7天。

  2.氨芐西林  每日100~150mg/kg,肌注,療程為7~10天。有謂需大劑量1~2g/次,每日肌注二次,連用7天,可能有效。

  3.卡那霉素、復(fù)方SMZ及異煙肼  亦可使用,療程各7~10天。

  (三)對癥治療  祛痰止咳劑如氯化銨等。沙丁胺醇(舒喘靈)0.5mg/kg能減輕咳嗽癥狀。氯丙嗪等可減少夜間咳嗽,有利睡眠。幼嬰窒息時應(yīng)即刻行人工呼吸,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理給氧,必要時給予止痙排痰??捎闷蒸斂ㄒ蜢o脈滴注,每日1~2次,連用3~5天,以減少窒息或驚厥,需同時注意心率和血壓。百日咳腦病時可用脫水劑。有低鈣、低血糖等時,予以對癥治療。

  (四)并發(fā)癥的治療  按并發(fā)病種,給予相應(yīng)治療。

  (五)皮質(zhì)激素  只短期應(yīng)用于危重患者,如幼嬰或有腦病者。強的松龍15~20mg/日,口服?;驓浠傻乃伸o脈給藥。注意激素的副作用。

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