促成慢性肺炎的因素有以下幾種:①營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病或肺結(jié)核患兒發(fā)生肺炎時(shí),易致病程遷延。②病毒感染引起間質(zhì)性肺炎,易演變?yōu)槁苑窝住J锥純嚎蒲芯克鴮?duì)103例腺病毒肺炎在病后1~5年隨訪,發(fā)現(xiàn)30.1%在X線檢查時(shí)呈現(xiàn)輕重不等的慢性肺炎和肺不張,個(gè)別患兒還有支氣管擴(kuò)張。對(duì)13例麻疹并發(fā)腺病毒肺炎在病后2~3年隨訪,其中6例已成為慢性肺炎。③反復(fù)發(fā)生的上呼吸道感染或支氣管炎以及慢性鼻竇炎均為慢性肺炎的誘因。④深入支氣管的異物,特別是缺乏刺激性而不產(chǎn)生初期急性發(fā)熱的異物(如棗核等),可被忽視而長(zhǎng)期存留在肺部,形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小兒,包括體液及細(xì)胞免疫缺陷,補(bǔ)體缺乏及白細(xì)胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反復(fù)發(fā)作,最后變成慢性。⑥原發(fā)性或繼發(fā)性呼吸道纖毛形態(tài)及功能異??芍路温匝装Y。
炎癥病變可侵及各級(jí)支氣管、肺泡、間質(zhì)組織和血管。特別在間質(zhì)組織的炎癥,每次發(fā)作時(shí)都有所進(jìn)展,使支氣管壁彈力纖維破壞,終因纖維化而致管腔狹窄。同時(shí),由于分泌物堵塞管腔而發(fā)生肺不張,終致支氣管擴(kuò)張。由于支氣管壁及肺泡間壁的破壞,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理空氣經(jīng)過淋巴管散布,進(jìn)入組織間隙,可形成間質(zhì)性肺氣腫。局部血管及淋巴管也發(fā)生增生性炎癥,管壁增厚,管腔狹窄。