1.表現(xiàn)：骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)大量積血，髕前皮下瘀血、腫脹，嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水皰。有移位的骨折，可觸及骨折線間隙。髕骨正側(cè)位 X 線可確診。對可疑髕骨縱行或邊緣骨折，須拍軸位片證實。

　　2.影像學(xué)表現(xiàn)：髕骨內(nèi)可見橫斷或星形的X線透亮的骨折線，由于股四頭肌腱和髕腱的牽扯，骨折塊分離多較明顯，骨折上段向上移位，而下段無移位。如股四頭肌腱沒有完全斷裂，骨折移位較少見。

　　3.診斷：明顯外傷史，患肢疼痛，活動受限。Х線片可確定骨折部位及移位情況。

　　4.并發(fā)癥

　　⑴早期并發(fā)癥：①創(chuàng)傷性休克：嚴(yán)重股骨干骨折內(nèi)出血可達(dá)500～1000ml甚至更多，創(chuàng)傷后的疼痛刺激，早期即可能發(fā)生休克。處理原則為早期固定減少內(nèi)出血，擴(kuò)充血容量和止痛，積極抗休克治療。②擠壓綜合征：嚴(yán)重擠壓傷導(dǎo)致股骨干骨折，需要注意擠壓綜合征的發(fā)生。處理原則為預(yù)防急性腎功能衰竭和高血鉀，予以早期盡快補(bǔ)液，堿化尿液，利尿，解除腎血管痙攣等甚至行筋膜切開減壓等。③血管神經(jīng)損傷：股骨干下段骨折，骨折塊向后移位可傷及蟈靜脈和坐骨神經(jīng)。處理原則做好骨折的固定，忌反復(fù)活動患肢。④脂肪栓塞綜合征：股骨干髓腔有大量黃骨髓，脂肪含量高，損傷后可引起脂肪栓塞綜合征，處理原則為患者嚴(yán)格制動，忌隨意搬動。

　?、坪笃诓l(fā)癥：①骨折畸形愈合：分為成角畸形、短縮畸形、旋轉(zhuǎn)畸形。處理原則兒童輕度短縮可自行糾正，成人輕度短縮可墊高鞋跟補(bǔ)償，短縮2.5cm以上或旋轉(zhuǎn)畸形均需手術(shù)矯形治療。②骨折不連接：處理原則預(yù)防感染發(fā)生，有效固定和防止過早活動。③膝關(guān)節(jié)僵直：長時間的牽引固定膝關(guān)節(jié)或手術(shù)及骨折創(chuàng)傷波及膝關(guān)節(jié)可造成膝關(guān)節(jié)攣縮僵硬。處理原則進(jìn)行早期膝關(guān)節(jié)屈伸活動，手法按摩或手術(shù)松解等。