一、概述
成人腺垂體功能減退時(shí),由于各種原因造成甲狀腺激素生成減少,或因外周組織對(duì)甲狀腺激素的敏感性減低,繼而引起一系列代謝減退的表現(xiàn),如怕冷、出汗減少、皮膚干燥、表情遲鈍、心率減慢、食欲不振、大便干燥及疲乏無(wú)力等。有這一系列表現(xiàn),稱之為甲減。甲減發(fā)病出現(xiàn)在胎兒期或出生后不久,稱之為呆小癥;出現(xiàn)在兒童期稱之為幼年甲減;出現(xiàn)在成年后稱之為成年人甲減。病情重者,由于有特征性的浮腫(皮下黏性液體增多,指按浮腫皮膚不凹陷),稱之為黏液性水腫。
二、診斷依據(jù)
1.檢驗(yàn):空腹血糖、鈉、鉀、氯、PH、二氧化碳結(jié)合力,葡萄糖耐量試驗(yàn),皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn),促皮質(zhì)素試驗(yàn)(三日法),血清甲狀腺激素測(cè)定,促甲狀腺激素興奮試驗(yàn),尿促性腺激素測(cè)定。有條件時(shí)可作血促皮質(zhì)素(ACTH)、促甲狀腺激素(TSH)、黃體生成素(LH)放射免疫測(cè)定,血漿皮質(zhì)醇測(cè)定及其晝夜節(jié)律,尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定,黃體生成素釋放激素(LRH)興奮試驗(yàn),促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn)。血催乳素、生長(zhǎng)激素測(cè)定。血雌二醇、睪酮測(cè)定。
2.特殊檢查:基礎(chǔ)代謝率測(cè)定、心電圖,必要時(shí)頭顱X線攝片、視野計(jì)檢查、眼底檢查。女患者行陰道細(xì)胞涂片檢查,以了解雌激素水平。