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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:下丘腦綜合征

  一、概述

  下丘腦綜合征 (syndrome of hypothalamic endocrinopathy)是由多種病因累及下丘腦所致的疾病。因下丘腦體積小,功能復(fù)雜而且損害不限于一個核群而累及多個生理調(diào)節(jié)中樞,因此多表現(xiàn)為復(fù)雜的臨床癥候群??梢?a href="http://mississippidebtrecovery.com/webhtml/project/neikexue/neifenmixue.htm" target="_blank" title="內(nèi)分泌" class="hotLink" >內(nèi)分泌功能亢進或減退,造成一種或數(shù)種激素分泌紊亂,使靶器官出現(xiàn)相應(yīng)的病理變化.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為嗜睡或失眠、多食肥胖或頑固性厭食消瘦。此外還可有發(fā)熱或體溫過低、性功能障礙、精神障礙、頭痛、多汗或汗閉、括約肌功能障礙、下丘腦性癲癇等。

  二、診斷依據(jù)

  1.有顱內(nèi)腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、手術(shù)出血等病史。

  2.嗜睡、多食、肥胖或頑固性厭食;消瘦、發(fā)熱或體溫過低;性欲減退、閉經(jīng)、陽萎、性早熟、尿崩癥;精神障礙(過度興奮、哭笑無常、定向力障礙、幻覺等)、頭痛、視力障礙、視野缺損等。

  3.顱骨平片、CT、MRI、腦血管造影、氣腦造影、腦電圖、腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)異常。

  4.下丘腦、垂體、靶腺激素分泌異常。激素晝夜節(jié)律異常。

  三、治愈標準

  內(nèi)分泌功能正常,癥狀消失。

  四、好轉(zhuǎn)標準

  內(nèi)分泌及神經(jīng)精神癥狀部分好轉(zhuǎn)。

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