一、國際支氣管肺癌的TNM分類、分期

　?。ㄒ唬┰l(fā)性肺癌(T)

　　T0無原發(fā)性腫瘤；

　　TX痰中找到癌細(xì)胞，但X線或支氣管鏡檢查未見到腫瘤；

　　Tis原位癌；

　　T1 腫瘤直徑≤3cm，支氣管鏡檢查葉支氣管未受侵犯；

　　T2 腫瘤直徑＞3cm，或已侵犯臟層胸膜，或伴有肺不張、阻塞性肺炎并伸展至肺門；支氣管鏡檢查腫瘤離隆突≥2cm；無胸腔積液、肺不張，阻塞性肺炎小于一側(cè)全肺；

　　T3 任何大小腫瘤伴胸內(nèi)播散，或支氣管鏡檢查見受侵犯支氣管距隆突2cm以內(nèi)，或伴有胸腔積液、或一側(cè)全肺不張、阻塞性肺炎；

　　T4 任何大小肺瘤已直接侵犯縱隔且累及心肌、大血管、氣管、食管、椎體或隆突，或出現(xiàn)惡性胸水。

　?。ǘ﹨^(qū)域性淋巴結(jié)受侵犯(N)

　　N0 未見受侵犯；

　　N1 支氣管周圍或同側(cè)肺門淋巴結(jié)受累；

　　N2 縱隔淋巴結(jié)受侵犯及/或隆突F淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移；

　　N3 對側(cè)縱隔、肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移(M)

　　M0 無已知轉(zhuǎn)移；

　　M1 有遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移。

　　1.分期

　　隱匿癌：TXN0M0

　　第一期：TisN0M0，T1N0M0腫瘤屬于T1或T2無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；原位癌；

　　第二期：T1N1M0，T2N1M0腫瘤屬于T1或T2，僅支氣管周圍及/或同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；

　　第三期：T3任何N或M，N2任何T或N1，M1任何T或N；

　?、骯期：T3，N0-l M0；Tl-3N2 M0凡腫瘤屬T3或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N2而無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；

　　Illb期：任何T而M3，或任何N而為T4者但應(yīng)無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；

　　第四期：凡出現(xiàn)M1者。

　　2.外科手術(shù)后殘存病(R)的判定

　　R0 無；

　　R1 鏡下殘存病變；

　　R2 肉眼可見殘存病變(需注明部位)。

　　二、組織病理學(xué)分類及分級

　?。ㄒ唬┘?xì)胞組織類型

　　1.鱗狀細(xì)胞(表皮樣)癌；

　　2.腺癌：包括肺泡癌或末端細(xì)支氣管癌；

　　3.未分化大細(xì)胞癌；

　　4.未分化小細(xì)胞癌(燕麥細(xì)胞癌)。

　?。ǘ┓旨?G)

　　G1分化良好；

　　G2分化中等；

　　G3-4分化差、分化極差。