肺隱球菌病(pulmonary cryptococcosis)系由新型隱球菌引起的肺部感染。此菌屬腐生酵母菌，不形成菌絲和孢子，廣泛存在于自然界中。機(jī)體免疫功能低下為發(fā)病的主要誘因。該菌大多由呼吸道吸入人體，在肺內(nèi)形成感染灶。健康人感染后多可自愈或病灶局限于肺，無臨床癥狀。當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)則引起發(fā)病，并可經(jīng)血性播散至全身，中樞神經(jīng)系統(tǒng)最容易受累，故常同時(shí)患隱球菌腦膜炎和肺炎。預(yù)后較差。

　　一、診斷依據(jù)

　　1.多無癥狀，少數(shù)有低熱、盜汗、輕咳、咳粘液痰或血痰，偶有胸膜炎癥狀。常無陽性體征。

　　2.胸部X線檢查：肺紋理增粗，有散在結(jié)節(jié)狀、浸潤(rùn)性病變，或孤立球形病灶，多見于肺下部，少數(shù)有空洞形成。

　　3.痰涂片墨汁染色或培養(yǎng)，找到隱球菌有診斷價(jià)值。經(jīng)纖維支氣管鏡刷片或支氣管肺泡灌洗發(fā)現(xiàn)病原體，對(duì)診斷更為可靠。

　　4.間接免疫熒光法檢測(cè)血液中有關(guān)抗體，陽性者可協(xié)助診斷。

　　5.經(jīng)纖維支氣管鏡或經(jīng)皮肺活檢，PAS或奧新藍(lán)染色找到隱球菌可確診。

　　二、治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　癥狀消失，X線檢查肺部病變消失，連續(xù)3次痰培養(yǎng)陰性。

　　三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

　　無癥狀，X線檢查肺部病變吸收好轉(zhuǎn)，痰涂片陰性。