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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:臂叢神經(jīng)炎

  臂叢神經(jīng)炎(paralytic brachial plexitis)又稱神經(jīng)痛性肌萎縮,病因未明,可能與感染、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)。主要表現(xiàn)以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。發(fā)病急,預(yù)后好。頸椎骨關(guān)節(jié)病引起的臂叢損害不包括在內(nèi)。

  一、診斷依據(jù)

  1.病前可有受涼、感冒、手術(shù)或疫苗接種史。

  2.突然發(fā)生一側(cè)(少數(shù)為雙側(cè))肩胛及上肢的劇痛。

  3.逐漸出現(xiàn)明顯的肩胛肌無力、萎縮,但遠(yuǎn)端肌無損害或損害較輕。

  4.肩、上臂外側(cè)和前臂橈側(cè)感覺減退。

  5.肱二頭肌、肱三頭肌肌腱反射減弱或消失。

  6.腦脊液蛋白可有輕度增高。

  二、治愈標(biāo)準(zhǔn)

  疼痛消失,肌力基本恢復(fù),可遺有不同程度的肌萎縮。

  三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

  疼痛消失或減輕,肌力改善和遺有不同程度的肌萎縮。

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