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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華:叢集性頭痛

2009-07-23 17:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  叢集性頭痛(cluster headache)是所有頭痛中比較嚴重的一種,屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內(nèi)密集發(fā)作而得名。既往的教科書都把此病作為偏頭痛的一個亞型,近年來已確認其為一個獨立的疾病實體,因其發(fā)病機制、臨床表觀與偏頭痛均有不同。

  一、診斷依據(jù)

  1.以一側(cè)眶周和前額的突發(fā)性搏動痛或脹痛為主,可一天內(nèi)發(fā)作數(shù)次,連續(xù)發(fā)作數(shù)天至數(shù)月后中止。間隔數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年后又以原有形式復發(fā)。

  2.頭痛突發(fā)突止,發(fā)作時間較恒定,1次發(fā)作持續(xù)數(shù)l0分鐘至數(shù)小時。

  3.發(fā)作時常伴有眼部充血、流淚、鼻阻、流涕,少數(shù)可有惡心、嘔吐。

  4.腦阻抗血流圖呈高血容量型。

  5.可能有過敏、顱腦外傷、鼻竇炎、頸椎病變等病史及相應(yīng)體征。

  二、治愈標準

  頭痛發(fā)作控制,短期內(nèi)未復發(fā)。

  三、好轉(zhuǎn)標準

  頭痛發(fā)作減少或減輕。

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