新生兒臍炎(neonatal omphal itis)多由斷臍時(shí)或生后處理不適當(dāng)，臍端被細(xì)菌入侵、繁殖而引起的急性炎癥。最常見的是金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌、綠膿桿菌、溶血性鏈球菌等。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　臍帶根部發(fā)紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤(rùn)、流水，這是臍帶發(fā)炎的最早表現(xiàn)。以后臍周圍皮膚發(fā)生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血癥，病情危重會(huì)引起腹膜炎，并有全身中毒癥狀。發(fā)熱，不吃奶，，精神不好，煩躁不安等。慢性臍炎時(shí)局形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出、常常流黏性分泌物，經(jīng)久不愈。

　　二、醫(yī)技檢查

　　膿汁涂片可見細(xì)菌及中性粒細(xì)胞增多。膿汁培養(yǎng)陽(yáng)性率很高。

　　三、診斷依據(jù)

　　1.可發(fā)熱，不吃奶及煩躁、哭鬧等。

　　2.臍窩有漿液性、膿性或血性滲出物，臍周圍皮膚紅腫或潰爛。如臍帶已脫落，其根部可有肉芽增生。

　　3.常導(dǎo)致敗血癥，偶或發(fā)生臍周圍膿腫、腹膜炎等。

　　4.分泌物可培養(yǎng)出致病菌。

　　四、治療原則

　　1.保持局部干燥，勤換尿布，防止尿液污染。

　　2.局部換藥：用3%雙氧水沖洗局部2～3次后用碘酊消毒，酒精脫碘，或用龍膽紫每日涂2～3次。

　　3.抗生素治療：一般新生兒時(shí)期首選：青霉素，加氨芐青霉素效佳。對(duì)已形成膿腫者，及時(shí)切開引流換藥。已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀，或硝酸銀棒局部燒灼，如肉芽較大不易燒灼者，應(yīng)給予手術(shù)切除。

　　4.治愈標(biāo)準(zhǔn)

　?、拍毟C清潔干燥。

　?、瓢Y狀及體征消失。

　　五、預(yù)防

　　新生兒出生時(shí)臍部應(yīng)采取無(wú)菌處理，不可用不潔物品覆益臍部，并要保持臍部干燥。如臍部潮濕、滲液或臍帶脫落后傷口延遲不愈，則應(yīng)作臍局部消炎處理，必要時(shí)靜脈使用抗生素，以防敗血癥的發(fā)生。