一、醫(yī)院感染的概念

　　由醫(yī)院的病原微生物或其毒素導(dǎo)致的局部或全身感染性疾病，有定義為病人在住院期間發(fā)生的感染，也稱醫(yī)院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得性感染。

　　二、感染源

　　病原微生物主要來自住院患者、醫(yī)院工作人員、探視者及陪住人員，醫(yī)院的環(huán)境以及未徹底消毒滅菌的醫(yī)療器械、導(dǎo)管、血液制品。

　　1.交叉感染或外源性感染：在醫(yī)院內(nèi)患者接受不潔的輸血或注射或不規(guī)范的介入診療技術(shù)，如導(dǎo)管、插管及內(nèi)鏡等，被微生物交叉感染。

　　2.環(huán)境感染：環(huán)境中或無生命物品上被污染的病原微生物及機(jī)會致病微生物，通過呼吸道、消化道及密切接觸途徑，使被暴露人群獲得的附加感染。

　　三、特點(diǎn)

　　1.不是患者人院的原發(fā)疾病的延伸。

　　2.一般人院后48小時(shí)或更晚發(fā)生。

　　3.可因抗生素使用、介入技術(shù)、免疫抑制劑和化療藥物等大量使用導(dǎo)致發(fā)病率上升

　　4.醫(yī)院感染類型既有內(nèi)源性的，也有外源性的，以內(nèi)源性感染為主。

　　5.條件致病菌為常見感染菌，且革蘭陰性。

　　四、醫(yī)院感染的傳播途徑

　　1.內(nèi)源性感染（又稱自身感染），由病人自身正常菌群引起，常發(fā)生在免疫功能低下或免疫防御屏障功能受損的病人。

　　2.外源性感染（又稱交叉感染），病原微生物來源于病人自身之外，通過空氣傳播、間接傳播（護(hù)理、便盆、尿壺等）、直接接觸、注射或接種、醫(yī)療器械、未徹底滅菌或污染、昆蟲媒介等傳播。

　　五、控制

　　1.消毒滅菌和無菌操作

　　2.隔離。

　　3.監(jiān)測。

　　4.合理使用抗生素。

　　5.建立醫(yī)院感染控制機(jī)構(gòu)和法規(guī)。