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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:淋病奈瑟菌的介紹

  一、生物學(xué)性狀

  1.形態(tài)與染色:革蘭染色陰性,卵圓形雙球菌,菌體相接觸面略凹陷,形似一對咖啡豆。急性淋病患者標(biāo)本涂片鏡下觀察時,淋病奈瑟菌多存在于中性粒細(xì)胞內(nèi),慢性淋病時則多在細(xì)胞外。分離初期有莢膜。

  二、致病性與免疫性

  1.致病物質(zhì):菌毛、脂多糖(脂寡糖(LOS))、IgA1蛋白酶、外膜蛋白。

  2.所致疾?。喝祟愂橇懿∧紊┮坏奶烊凰拗鳌?

  淋?。撼扇肆懿〗^大多數(shù)是通過性接觸感染,故淋病是重要的性傳播疾病之一。淋病奈瑟菌侵入泌尿生殖道粘膜,產(chǎn)生急性化膿性炎癥。

  新生兒淋球菌性結(jié)膜炎:感染淋病奈瑟菌的孕婦在分娩時傳給胎兒。

  3.免疫性:人類對淋病奈瑟菌普遍易感。由于淋病奈瑟菌抗原易變異,反復(fù)感染的現(xiàn)象普遍。

  三、微生物學(xué)檢查法

  采取泌尿生殖道、眼結(jié)膜膿性分泌物標(biāo)本。革蘭染色鏡檢。如觀察到中性粒細(xì)胞內(nèi)醫(yī)“學(xué)教育網(wǎng)搜集整理大量成雙排列的革蘭陰性球菌時,具有診斷意義。

  進(jìn)行分離培養(yǎng)與鑒定時,淋病奈瑟菌抵抗力弱,標(biāo)本采集后應(yīng)注意保濕保溫,并盡快檢測。將標(biāo)本劃線接種于巧克力色血液瓊脂平板上。

  進(jìn)一步可做細(xì)菌抗原、核酸檢測。

  四、防治原則

  預(yù)防淋病應(yīng)取締娼妓、防止不正當(dāng)?shù)膬尚躁P(guān)系。

  防止新生兒感染淋病奈瑟菌,原始的方法是采用1%硝酸銀滴入兩眼。目前常用紅霉素或四環(huán)素眼藥膏等替代硝酸銀。

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