棒狀桿菌屬細(xì)菌種類較多，其中白喉棒狀桿菌致病性強(qiáng)，其余一些寄生于人體內(nèi)無致病性或條件致病菌統(tǒng)稱為類白喉?xiàng)U菌。

　　一、生物學(xué)性狀

　　革蘭陽性菌，菌體一端或兩端膨大呈棒狀。用亞甲藍(lán)或奈瑟染色后可見異染顆粒，具有鑒別意義。

　　需氧或兼性厭氧。在含有凝固血清的呂氏培養(yǎng)基上生長迅速，在含有0.03%～0.04%亞碲酸鉀血瓊脂平板上生長菌落呈黑色。

　　二、致病性與免疫性

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　　包括白喉毒素、索狀因子和K抗原三種致病物質(zhì)。

　　1.白喉毒素 使EF-2失活，阻斷宿主細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，引起組織壞死和病變。

　　2.索狀因子 是細(xì)菌表面的一種毒性糖脂，能破壞細(xì)胞中的線粒體，影響細(xì)胞呼吸與磷酸化。

　　3.K抗原 具有抗吞噬作用。

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　　白喉棒狀桿菌經(jīng)呼吸道傳播，常侵犯咽喉和氣管粘膜，形成假膜，引起白喉，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸道阻塞，窒息死亡。白喉毒素進(jìn)入血液，與醫(yī)“學(xué)教育網(wǎng)搜集整理易感組織細(xì)胞結(jié)合引起心肌炎、腎上腺功能障礙等癥狀。

　　（三）免疫性

　　白喉棒狀桿菌主要為體液免疫，病后、隱性感染及預(yù)防接種均可獲得免疫力。調(diào)查人群對(duì)白喉的免疫力采用錫克試驗(yàn)。

　　三、微生物學(xué)檢查法

　　采集病變部位假膜標(biāo)本進(jìn)行涂片鏡檢、分離培養(yǎng)及毒力試驗(yàn)。鑒別產(chǎn)毒白喉棒狀桿菌與其他棒狀桿菌的重要方法是豚鼠試驗(yàn)、瓊脂平板毒力試驗(yàn)。

　　四、防治原則

　?。ㄒ唬┤斯ぷ詣?dòng)免疫

　　應(yīng)用白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素的混合制劑（DPT混合疫苗）。嬰兒滿月即可接種白百破疫苗，以后在3～4歲和6～8歲時(shí)各加強(qiáng)注射一次。錫克試驗(yàn)陽性的青少年及成年人也需接種白喉類毒素。

　?。ǘ┤斯け粍?dòng)免疫

　　對(duì)白喉患者及密切接觸的易感者肌注白喉抗毒素進(jìn)行緊急預(yù)防。對(duì)白喉患者的治療要早期、足量注射白喉抗毒素。注射前做皮膚試驗(yàn)，陽性者應(yīng)采取脫敏注射。

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　　對(duì)患者采取隔離，并同時(shí)應(yīng)用抗生素，還應(yīng)注意繼發(fā)感染和帶菌者的出現(xiàn)。