一、概述

　　多乳癥是先天性畸形中最常見的一種，在亞洲人中，其發(fā)生率為1%～3%，另有報(bào)道為6%。男女均可發(fā)生，女性多于男性，常與遺傳及家族史有關(guān)。

　　多乳癥為先天發(fā)育異常。胚胎發(fā)育期間，人在腹側(cè)兩旁自腋窩至腹股溝線上有6～8對局部隆起的乳腺始基，隨著胎齡的增大，除胸前的一對乳腺始基的表層細(xì)胞繼續(xù)發(fā)育外，其余的均逐漸萎縮而消失。如不消失，甚至繼續(xù)發(fā)育，即形成副乳腺——多乳癥。部分患者同時(shí)有乳頭形成伴有其下方的腺體組織，稱為完全性副乳；若僅有乳頭而無乳腺實(shí)質(zhì)者，稱為副乳頭；有的并無乳頭突起，僅有兩側(cè)對稱的局限性凹陷或細(xì)小區(qū)域的皮膚色素沉著。完全性副乳腺同樣接受內(nèi)分泌影響，特別是雌激素、孕激素和催乳素的刺激。也可以發(fā)生良性或惡性腫瘤。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　多乳癥在青春期前處于相對靜止?fàn)顟B(tài)。隨著第二性征的發(fā)育而逐漸增大，同時(shí)受內(nèi)分泌激素的影響，在月經(jīng)期、妊娠期和哺乳期出現(xiàn)局部增大、腫脹和疼痛。完全性副乳腺者，甚至可以出現(xiàn)乳汁的分泌。月經(jīng)期、妊娠期及哺乳期后癥狀可隨之明顯減輕或消失。

　　體格檢查中，多數(shù)病例可于腋部或相當(dāng)于原“乳線”部位見類似乳頭樣突起，或?yàn)榫植棵琢４笮〉纳爻林蚱つw凹陷。部分病例可觸及腫塊，疼痛，邊緣不清，質(zhì)地柔軟或較韌與深部組織無粘連，而與皮膚可有粘連。少數(shù)病例成半圓形或呈不規(guī)則狀隆起。完全性副乳者在哺乳期可有乳汁分泌。副乳腺如伴有腫瘤，其癥狀與乳房腫瘤及體征相似。部分副乳腺可患乳腺病。

　　三、醫(yī)技檢查

　　B超、細(xì)針穿刺及鉬靶攝片有助于診斷，切除病理檢查可以明確診斷。

　　四、治療原則

　　多乳癥較小而無明顯癥狀折，可不必處理。如有下列情況，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　腺體逐漸增大，疼痛不適者。

　　副乳腺內(nèi)觸及異常腫塊，疑伴發(fā)腫瘤者。

　　有乳腺癌家族史者。

　　多乳癥明顯隆起或乳頭肥大、乳暈色素影響外觀者。

　　手術(shù)一般應(yīng)住院進(jìn)行。術(shù)中應(yīng)常規(guī)作冰凍切片檢查，以免誤診。