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第一種是改變生活方式
是治療的第一步,應(yīng)貫穿于整個(gè)治療過程,包括抬高床頭,減少脂肪攝入,避免咖啡、巧克力、鈣離子拮抗劑等促反流藥物,戒煙酒,肥胖者減輕體重等。
第二種是藥物治療
包括抑酸藥、促動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)劑,療程建議8周以上。促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,如西沙比利、馬叮林、莫沙比利等,抑制胃酸的藥物,如泰胃美、高蘇達(dá)、奧美拉唑,黏膜保護(hù)劑,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集,整理如鉍類藥物等。
第三種是有/無并發(fā)癥的治療
無并發(fā)癥的GERD治療包括:(1)抬高床頭約15cm;(2)避免應(yīng)用引起胃酸分泌的強(qiáng)刺激劑(如咖啡、酒精);(3)避免應(yīng)用某些藥物(如抗膽堿能藥物)、食物(脂肪、巧克力)和吸煙,因?yàn)檫@些因素可降低下食管括約肌張力;(4)餐后1小時(shí)和臨睡時(shí)予以制酸劑30ml以中和胃酸,并可能增加下食管括約肌張力;(5)應(yīng)用H2阻滯劑以降低胃液酸度;(6)應(yīng)用膽堿能激動(dòng)劑,以增加括約肌壓力。