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隨機(jī)尿pH 4.6~8.0,多數(shù)標(biāo)本為5.5~6.5,平均為6.0,正常尿可滴定酸度為10~15mmol/L或20~40 mmol/24h。
[臨床意義]
1.尿pH降低:酸中毒、慢性腎小球腎炎、痛風(fēng)、糖尿病等排酸增加;呼吸性酸中毒,因二氧化碳潴留等,尿多呈酸性。
2.尿pH升高:頻繁嘔吐丟失胃酸、服用重碳酸鹽、尿路感染、換氣過度及丟失二氧化碳過多的呼吸性堿中毒,尿液常呈堿性。
尿液pH一般與細(xì)胞外液pH變化平行,但應(yīng)注意如下情況:
?、?低鉀血癥性堿中毒時(shí),由于腎小管分泌H+增加,尿酸性增強(qiáng);反之,高鉀性酸中毒時(shí),排K+增加,腎小管分泌H+減少,可呈堿性尿;
② 變形桿菌性尿路感染時(shí),由于細(xì)菌將尿素分解成氨,故尿液常呈堿性;
?、?腎小管性酸中毒時(shí),因腎小管形成H+、排出H+及H+-Na+交換能力下降,盡醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 收集 整理管體內(nèi)為明顯酸中毒,但尿pH呈相對偏于堿性(pH不小于6.0)。酸負(fù)荷試驗(yàn)即給病人酸負(fù)荷后,精確測定尿pH值,有助于腎小管性酸中毒的診斷及分型。