一、概念
喉及喉以下的呼吸道任何部位出血,經(jīng)口腔咯出稱為咯血。
二、原因
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1.慢性支氣管炎。
2.支氣管擴張。
3.支氣管內膜結核。
4.支氣管肺癌。
(二)肺部疾病
1.肺炎。
2.肺結核。
3.肺膿腫。
4.肺真菌病。
5.肺泡炎。
?。ㄈ┬难芗膊?.二尖瓣狹窄。
2.肺栓塞。
3.肺動脈高壓。
4.肺血管炎。
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1.血液病。
2.急性傳染病流行性出血熱。
3.風濕性疾病Wegener肉芽腫、貝赫切特(Behcet,原稱白塞)綜合征等。
4.氣管、支氣管子宮內膜異位癥等。
三、臨床表現(xiàn)
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1.青壯年肺結核、支擴、二尖瓣狹窄。
2.40歲以上有長期吸煙史警惕支氣管肺癌。
?。ǘ┛┭?.小量咯血醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理24小時咯血量500ml或一次咯血量超過100ml,見于肺結核空洞、支擴、慢性肺膿腫。
?。ㄈ┛┭念伾托誀?.鮮紅色肺結核、支擴、肺膿腫、出血性疾病。
2.鐵銹色肺炎球菌肺炎。
3.磚紅色膠凍樣克雷白桿菌肺炎。
4.暗紅色二尖瓣狹窄。
5.粉紅色泡沫樣左心衰竭。
6.黏稠暗紅色肺梗死。
四、伴隨癥狀及臨床意義
1.咯血伴發(fā)熱肺結核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱、支氣管肺癌。
2.咯血伴胸痛肺炎球菌肺炎、肺梗死、肺結核、支氣管肺癌。
3.咯血伴嗆咳支氣管肺癌、支原體肺炎。
4.咯血伴膿痰肺膿腫、支擴、空洞型肺結核繼發(fā)細菌感染等。
5.咯血伴皮膚黏醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理膜出血血液病、流行性出血熱、風濕病。
6.咯血伴黃疸鉤端螺旋體病、肺炎球菌肺炎、肺梗死。
7.咯血伴杵狀指肺膿腫、支擴、支氣管肺癌。