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亞急性感染性心內(nèi)膜炎(心血管內(nèi)科)常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟瓣膜病,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟病的基礎(chǔ)上,原無(wú)心臟病者也可發(fā)生。病原體主要為細(xì)菌,其次為真菌,立克次體,衣原體及病毒。
實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
一、血培養(yǎng) 陽(yáng)性可確定診斷,并為選擇抗生素提供依據(jù)。為了提供培養(yǎng)的陽(yáng)性率,需注意以下幾點(diǎn):①抗生素應(yīng)用前,連續(xù)培養(yǎng)4~6次。②每次抽血量10ml,同時(shí)作需氧及厭氧培養(yǎng)。③培養(yǎng)時(shí)間要長(zhǎng),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理不少于三周。④培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性,應(yīng)作藥敏試驗(yàn)。
二、血象 有進(jìn)行性貧血,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增高。
三、血沉增快
四、尿常規(guī) 有蛋白尿及血尿,約1/3晚期病人有腎功能不全。
五、超聲心動(dòng)圖 心瓣膜或心內(nèi)膜壁有贅生物,及固有心臟病的異常表現(xiàn)。