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高血壓的鑒別診斷

  世界衛(wèi)生組織建議使用的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是:

  正常成人血壓:收縮壓18.66kPa或以下,舒張壓(以聲音消失為準(zhǔn))11.99kPa或以下。

  高血壓(成人):收縮壓21.33kPa或以上,和(或)舒張壓12.66kPa或以上。

  臨界性高血壓:血壓值在上述正常與高血壓之間。

  凡血壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn),而又可排除繼發(fā)性高血壓者,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理即可診斷為高血壓病。對初次發(fā)現(xiàn)血壓高的病人,宜多次復(fù)查血壓特別是非同日血壓,以免將精神緊張、情緒激動或體力活動所引起的暫時(shí)性血壓增高,誤診為早期高血壓。對有疑問的病人,宜經(jīng)一段時(shí)間的觀察再下結(jié)論為妥。

  臨床一般將緩進(jìn)型高血壓劃分為三期,有助于掌握病情的發(fā)展和制定合理的防治措施。

 ?、俚谝黄冢貉獕哼_(dá)到確診高血壓水平,臨床無心、腦、腎并發(fā)癥。

  ②第二期:血壓達(dá)到確診高血壓水平,并有下列一項(xiàng)者:體檢、X線、心電圖或超聲檢查有左心室肥大;眼底動脈普遍或局部變細(xì);蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高。

 ?、鄣谌冢貉獕哼_(dá)到確診高血壓水平,并有下列一項(xiàng)者:腦出血或高血壓腦??;左心衰竭;腎功能衰竭;眼底出血或滲出,視神經(jīng)乳頭水腫可有可無。

  鑒別診斷需考慮:

  1、急、慢性腎炎;

  2、慢性腎盂腎炎;

  3、嗜鉻細(xì)胞瘤;

  4、原發(fā)性醛固酮增多癥;

  5、腎血管性高血壓。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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