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通過心導管法反復向心包腔內(nèi)注射纖維蛋白溶解劑尿激酶,使心包臟層和壁層不發(fā)生粘連和縮窄,可使絕大多數(shù)結(jié)核性滲出性心包炎患者免受開胸手術之苦,提高治愈率,降低病死率,提高生活質(zhì)量。
能否及早把由于炎癥而析出的纖維蛋白溶解并排出體外,是防止心包縮窄的關健。該院矯吉山教授等通過心導管法,在結(jié)核性心包炎的急性或亞急性期,反復向心包腔內(nèi)注射纖維蛋白溶解劑,使心包臟層和壁層不發(fā)生粘連或縮窄的病理改變,減少了縮窄性心包炎的發(fā)生。
超聲下顯示心包內(nèi)有纖維條索的病例中,使用尿激酶后,可見引流較前明顯暢通,進一步證實尿激酶和鏈激酶心包腔內(nèi)的應用在治療纖維蛋白性心包炎,尤其是在心包液濃稠和有分腔的病例中的功效。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理兩組間縮窄性心包炎發(fā)生情況有顯著差異。
這一研究結(jié)果表明,在常規(guī)心包穿刺引流和心包內(nèi)應用抗結(jié)核藥基礎上加用尿激酶,可大大減少縮窄性心包炎的發(fā)生。該技術安全,無不良反應,操作簡便,可在基層醫(yī)院推廣。