1.保暖:嬰兒出生后體溫可有明顯下降,體溫過(guò)低可影響代謝和血液循環(huán),早產(chǎn)兒易患硬腫癥。早產(chǎn)兒室溫應(yīng)保持在24~36℃。相對(duì)濕度55%~65%,體重在2000g以下者多需置暖箱中或可采用輻射式保溫床。
2.呼吸管理:嬰兒娩出開(kāi)始呼吸之前應(yīng)迅速清除口咽內(nèi)黏液,并清潔鼻腔以保持呼吸道通暢,如有發(fā)紺或呼吸困難時(shí)予以吸氧。早產(chǎn)兒呼吸暫停可采用拍打足底、托背等恢復(fù)呼吸,無(wú)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理效時(shí)可給氨茶堿靜脈滴注。早產(chǎn)兒不宜長(zhǎng)期持續(xù)吸氧,維持氧分壓在6.7~9.3kPa(50~70mmHg)即可。吸氧濃度過(guò)高,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病和慢性肺部疾病。
3.皮膚黏膜的護(hù)理:出生后用軟紗布蘸溫水將頭皮、耳后、頸部及其他皮膚皺褶處輕拭干凈,體溫穩(wěn)定后即可沐浴,以避免皮膚感染。每次大便后用溫水洗臀部,以免發(fā)生紅臀。臍部殘端一般在生后l一7天脫落,應(yīng)注意殘端有無(wú)滲血,保持清潔干燥。臍殘端脫落后局部常較濕潤(rùn),為正常現(xiàn)象??赏恳?5%的酒精??谇火つげ灰饲逑?,可喂溫開(kāi)水清洗口腔。
4.營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng):母乳為新生兒最理想的食物,應(yīng)盡量爭(zhēng)取母乳喂養(yǎng)。正常新生兒生后半小時(shí)左右即可抱至母親處給予吸吮,促進(jìn)母親乳汁分泌,以后按需哺乳。在不能母乳喂養(yǎng)情況下則可人工喂養(yǎng),對(duì)不能耐受胃腸道喂養(yǎng)者應(yīng)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。早產(chǎn)兒要早期足量喂養(yǎng)。凡具吸吮力的早產(chǎn)兒應(yīng)用醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理人乳喂養(yǎng),必要亦可使用適合早產(chǎn)兒的配方乳。吸吮能力差或不會(huì)吞咽的早產(chǎn)兒可用鼻胃管或鼻腸管喂養(yǎng),仍有困難者,改用全靜脈或部分靜脈高營(yíng)養(yǎng)液。
5.預(yù)防接種:出生后3天接種卡介苗;出生1天、1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)應(yīng)各注射乙肝疫苗一次。