急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）又稱格林-巴利綜合征（GBS），是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的炎性反應(yīng)為病理特點(diǎn)的自身免疫病。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.病史：多數(shù)患者可追溯到病前1～4周有胃腸道或呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種史。

　　2.運(yùn)動(dòng)障礙：多為急性或亞急性起病，部分患者在1～2天內(nèi)迅速加重，出現(xiàn)四肢完全性癱瘓及呼吸肌麻痹，癱瘓可始于下肢、上肢或四肢同時(shí)發(fā)生，下肢常較早出現(xiàn)，可自肢體近端或遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理端開(kāi)始，多于數(shù)日至2周達(dá)到高峰；肢體呈弛緩性癱瘓，腱反射減低或消失，發(fā)病第l周可僅有踝反射消失；如對(duì)稱性肢體無(wú)力10～14天內(nèi)從下肢上升到軀干、上肢或累及腦神經(jīng)，稱為L(zhǎng)andry上升性麻痹。

　　3.感覺(jué)障礙：發(fā)病時(shí)多有肢體感覺(jué)異常如燒灼感、麻木、刺痛和不適感，可先于癱瘓或與之同時(shí)出現(xiàn)；感覺(jué)缺失較少見(jiàn)，呈手套襪子樣分布，震動(dòng)覺(jué)和醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺(jué)障礙更少見(jiàn)，約30%患者有肌肉痛。也可始終無(wú)感覺(jué)異常，有的患者出現(xiàn)Kernig征和Lasegue征等神經(jīng)根刺激癥狀。

　　4.腦神經(jīng)損害：有的患者以腦神經(jīng)麻痹為首發(fā)癥狀，雙側(cè)周圍性面癱最常見(jiàn)，其次是舌咽、迷走神經(jīng)，表現(xiàn)為延髓麻痹，眼肌及舌肌癱瘓較少見(jiàn)，因數(shù)日內(nèi)必然要出現(xiàn)肢體癱瘓，故易于鑒別。

　　5.自主神經(jīng)功能障礙：自主神經(jīng)癥狀常見(jiàn)皮膚潮紅、出汗增多、手足腫脹及營(yíng)養(yǎng)障礙，嚴(yán)重患者可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓、高血壓和暫時(shí)性尿潴留。

　　6.均為單相病程，無(wú)復(fù)發(fā)緩解。