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頭皮撕脫傷多因發(fā)辮受機(jī)械力牽扯,使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致。它可導(dǎo)致失血性或疼痛性休克。根據(jù)患者就診時(shí)間的早遲、撕脫頭皮的存活條件、顱骨是否裸露以及有無感染跡象而采用不同的方法處理:
①頭皮瓣復(fù)位再植:即將撕脫的頭皮經(jīng)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理過清創(chuàng)后行血管吻合,原位再植。僅適于傷后2~3小時(shí),最長不超過6小時(shí)、頭皮瓣完整、無明顯污染和血管斷端整齊的病例;
②清創(chuàng)后自體植皮:適于頭皮撕脫后不超過8小時(shí),創(chuàng)面尚無明顯感染、骨膜亦較完整的病例;
③晚期創(chuàng)面植皮:頭皮撕脫傷為時(shí)過久,頭皮創(chuàng)面已有感染存在,則只能行創(chuàng)面清潔及交換敷料,待肉芽組織生長后再行晚期郵票狀植皮。若顱骨有醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理裸露區(qū)域,還需行外板多處鉆孔,間距約1cm左右,使板障血管暴露,以便肉芽生長,覆蓋裸露顱骨后,再行種子式植皮,消除創(chuàng)面。