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較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無(wú)張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。
如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開(kāi)腹白線和疝囊,如無(wú)完整的疝囊則切開(kāi)腹膜。回納腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
術(shù)后注意:
1.術(shù)后3個(gè)月內(nèi),盡量避免讓患兒過(guò)度用力。
2.患兒如有嘔吐發(fā)生,暫時(shí)進(jìn)食四小時(shí)。
3.保護(hù)好傷口,防止傷口感染化膿,如有出血、紅腫熱痛、滲出液、發(fā)高燒,請(qǐng)立即就醫(yī)生。
4.讓患兒側(cè)身睡,如右側(cè)手術(shù)就左側(cè)臥位。
5.術(shù)后陰囊有不同程度腫脹,2—3天可消退,如有淤血,要請(qǐng)醫(yī)生檢查。
6.術(shù)后4天傷口不能沾水,5天后可正常洗澡。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理