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顱內(nèi)脊索瘤為良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),平均可在3年以上。頭痛為最常見(jiàn)的癥狀,約70%的病人有頭痛,有時(shí)在就醫(yī)前即已頭痛數(shù)年。常為全頭痛,也可向后枕部或頸部擴(kuò)展。頭痛性質(zhì)呈持續(xù)性鈍痛,一天中無(wú)顯著變化。如有顱內(nèi)壓增高則勢(shì)必加重。脊索瘤的頭痛與緩慢持久的顱底骨浸潤(rùn)有關(guān),頭痛也可再發(fā)。
顱內(nèi)脊索瘤的臨床表現(xiàn)可因腫瘤部位和腫瘤的發(fā)展方向而有所不同。
1.鞍部脊索瘤垂體功能低下主要表現(xiàn)在陽(yáng)萎、閉經(jīng)、身體發(fā)胖等。視神經(jīng)受壓產(chǎn)生原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,視力減退以及雙顳側(cè)偏盲等。
2.鞍旁部脊索瘤主要表現(xiàn)在Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)麻痹,其中,以外展受累較為多見(jiàn)。這可能因?yàn)檎股窠?jīng)行程過(guò)長(zhǎng),另外,展神經(jīng)的近端常是腫瘤的起源部位,以致其發(fā)生率較高。一般均潛在緩慢進(jìn)展,甚至,要經(jīng)1~2年。腦神經(jīng)麻痹可為雙側(cè),但常為單側(cè),難以理解的是往往在左側(cè)。
3.斜坡部脊索瘤主要表現(xiàn)為腦干受壓癥狀,即步行障礙,錐體束征,第Ⅵ、Ⅶ腦神經(jīng)障礙。其中,雙側(cè)展神經(jīng)損害為其特征。
成年患者有長(zhǎng)期頭痛病史,并出現(xiàn)一側(cè)展神經(jīng)麻痹者,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理應(yīng)考慮到脊索瘤的可能,但確定診斷尚需借助X線、CT和MRI等影像學(xué)檢查。