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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,是全身動(dòng)脈粥樣硬化中最易受累的動(dòng)脈,同時(shí)也是引起心肌病變的最常見病醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理因;另外冠狀動(dòng)脈痙攣也可以導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死,故二者統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病,亦稱缺血性心臟病。
急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床表現(xiàn)為不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死(ST段抬高或非ST段抬高)或心源性猝死,約占冠心病的50%以上。
主要危險(xiǎn)因素有:
動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠心病中最常見的類型,系由于多種因素綜合作用而產(chǎn)生。這些因素稱為危險(xiǎn)因素,包括
1.年齡:本病多見于40歲以上的中、老年人。
2.性別:本病男性多見,男女比例約為2:1,女性患者常在絕經(jīng)之后。
3.血脂異常:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或極低密度脂蛋白(VLDL)
4.血壓:本病60%~70%有高血壓,高血壓者較血壓正常者高4倍。收縮壓和舒張壓增高都與本病有關(guān)。
5.吸煙:吸煙者與被動(dòng)吸煙均明顯增加危險(xiǎn)性,且與吸煙數(shù)量成正比。
6.糖尿病與糖耐量異常:糖尿病者發(fā)病率較無糖尿病者高2倍。糖耐量減退者頗常見。
7.體重:超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者(超重10%為輕,20%為中,30%為重度肥胖)易患本病。
8.職業(yè):腦力活動(dòng)緊張,經(jīng)常有緊迫感的工作。
9.飲食:常進(jìn)食較高熱量,含較多的動(dòng)物性脂肪、膽固醇、糖和鹽,易致血脂異常。
10.遺傳:家族中有在較年輕時(shí)患本病者,常染色體顯性遺傳所致的家族性高脂血癥易患本病。
11.性格:A型性格
其他危險(xiǎn)因素還有:高同型半胱氨酸血癥,胰島素抵抗,血中纖維蛋白原及一些凝血因子升高,病毒、衣原體感染等。