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在人工呼吸的同時,進(jìn)行人工心臟按壓。 助理醫(yī)師輔導(dǎo)
?。?)按壓部位 胸骨中、下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5cm處。
2)按壓方法術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3交界處。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使胸骨下陷4~5cm(嬰幼兒下陷1至2cm)后,突然放松。按壓頻率100次/分鐘。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸2次(30:2)。按壓5個循環(huán)周期(約2分鐘)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(fù)(3~5秒)。雙人搶救時,一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓,另一人負(fù)責(zé)維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時監(jiān)測頸動脈的搏動。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理兩者的操作頻率比仍為30:2.
(3)按壓有效的主要指標(biāo) ①按壓時能捫及大動脈搏動,收縮壓>8.0kPa;②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅;③擴(kuò)大的瞳孔再度縮??;④出現(xiàn)自主呼吸;⑤神志逐漸恢復(fù),可有眼球活動,睫毛反射與對光反射出現(xiàn),甚至手腳抽動,肌張力增加。
?。?)在胸外按壓的同時要進(jìn)行人工呼吸,更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇,按壓停歇時間一般不要超過10秒,以免干擾復(fù)蘇成功。