熱點推薦
——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
---|---|---|
查分預(yù)約>> | 有獎猜分>> | 有獎?wù)魑?> |
1.在測量膀胱內(nèi)壓時,觀察是否有無抑制性收縮;必要地采用站立位測壓、咳嗽、牽拉導(dǎo)尿管等激發(fā)方法。如出現(xiàn)無抑制性收縮即屬逼尿肌反射亢進一類。否則,屬逼尿肌無反射一類。
本試驗是分類的主要依據(jù)之一,但是:①膀胱有炎癥、結(jié)石、腫瘤及下尿路梗阻(如前列腺增生)時,非神經(jīng)原性膀胱病人也可出現(xiàn)無抑制性收縮。②逼尿肌反射亢進病人在仰臥位測壓時,部分病人需激發(fā)發(fā)才出現(xiàn)無抑制性收縮。
2.冰水試驗 用F16導(dǎo)尿管排空膀胱后,快速注入60ml14℃冰水。如系逼尿肌反射亢進膀胱,在數(shù)秒鐘內(nèi),冰水(如連同導(dǎo)尿管)從尿道中被噴射而出;逼尿肌反射膀胱,冰水自導(dǎo)尿管緩慢漢出。
3.肛門括約肌張力 肛門括約肌松弛者屬逼尿肌無反射一類。
4.尿道閉合壓力圖 最大尿道閉合壓力正?;蚋哂谡U邔俦颇蚣》瓷淇哼M,最大尿道閉合壓力低于正常者屬逼尿肌無反射。
5.尿道阻力 測定正常尿道阻力為10.6kPa(80mmHg)。逼尿肌無反射者尿道低于正常。 以上各項檢查中,觀察是否有無抑制性收縮比較準(zhǔn)確,其他幾乎檢查,錯誤機會較多。錯誤的原因可能為“混合”醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理病變一類(Bors分類)神經(jīng)原性膀胱,即逼尿肌的神經(jīng)病變與尿道外括約肌的神經(jīng)病變不屬于同一水平。