臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師I型超敏反應性疾病的考試重點:I型超敏反應性疾病的鑒別診斷,詳細內(nèi)容見下:
1.Ⅱ型超敏反應:又稱細胞溶解型變態(tài)反應或細胞毒型變態(tài)反應。細胞上的抗原與抗體結(jié)合時,由于補體、吞噬細胞或K細胞的作用、細胞被破壞。例如血型不符的輸血反應,新生兒溶血反應和藥物引起的溶血性貧血都屬于Ⅱ型超敏反應。
2.Ⅲ型超敏反應:又稱免疫復合物型變態(tài)反應。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復合物沉積到毛細血管壁或組織中,激活補體或進一步招引白細胞而造成的。屬于Ⅲ型的疾病有鏈球菌感染后的部分腎小球腎炎,外源性哮喘等。阿爾圖斯反應是一種局部的Ⅲ型超敏反應。在反復注射抗原(如狂犬病疫苗、胰島素)后,局部可出現(xiàn)水腫、出血、壞死等炎癥反應。
3.Ⅳ型超敏反應:又稱遲發(fā)性變態(tài)反應。為細胞介導免疫的一種病理表現(xiàn)。它是由T細胞介導的。常見的類型是:化學藥品(例如染料)與皮膚蛋白結(jié)合或改變其組成,成為抗原,能使T細胞致敏。再次接觸該抗原后,T細胞便成為殺傷細胞或釋放淋巴因子引起接觸性皮炎。另一個類型稱為傳染性變態(tài)反應,是由某些病原體作為抗原性刺激引起的,見于結(jié)核病、梅毒等。此外,器官移植的排斥反應、接種疫苗后的腦脊髓炎、醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理某些自身免疫病等都屬于此型。