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考試輔導
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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師產褥感染的考試重點:產褥感染的診斷,詳細內容見下:
1.詳細詢問病史,全身及局部體檢,注意排除引起產褥病率的其它疾病與傷口感染等,并進行血尿常規(guī)化驗。檢測血清急性期反應物質中的C-反應蛋白,有助于早期診斷感染。
2.確定病原體。病原體的鑒定對產褥感染診斷與治療非常重要,方法有:①病原體培養(yǎng):常規(guī)消毒陰道與宮頸后,用棉拭子通過宮頸管,取宮腔分泌物,由于常被宮頸菌腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進行需氧菌和厭氧菌的雙重培養(yǎng);②分泌物涂片檢查:若需氧培養(yǎng)結果為陰性,而涂片中出現大量細菌,應疑厭氧菌感染;③病原體抗原和特異抗體檢查:已有許多商品藥盒問世,可快速檢測。
3.確定病變部位。通過全身檢查,三合診或雙合診,有時可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊,輔助檢查如B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段能對產褥感染形成的炎性包塊、醫(yī)學教.育網搜集整理膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。