臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點之β受體亢進癥，詳細(xì)內(nèi)容見下：

　　約半數(shù)病人基礎(chǔ)代謝率偏高，糖耐量減低。

　　1.心電圖竇性心動過速、可有房性或室性期前收縮，部分病人有左心室高電壓，右房負(fù)荷加重，P波形態(tài)高尖，電軸右移，V1呈rSr′、Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)常有ST壓低，T波低平、雙相或倒置，也可出現(xiàn)在Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)，站立時以上變化更加顯著或出現(xiàn)率增加，服用普萘洛爾后恢復(fù)正常，且這種立臥位變化也消失。有時T波變動大，隔數(shù)日即恢復(fù)正常。

　　2.心電圖運動試驗可有陽性結(jié)果。

　　3.X線檢查心影多正常，病程長者會有心影擴大，肺野血管紋理可增加。

　　4.超聲心動圖部分可有右室及右室流出道增大、增寬。

　　5.其他檢查

　?。?）異丙腎上腺素試驗：靜滴異丙腎上腺素2～3μg/min，靜滴前、靜滴后2，5，8min測心率，正常成人增加10～15次/min，若增加20～30次/min以上，心電圖ST段下降，T波倒置、低平，予普萘洛爾5mg靜注后5min內(nèi)心率即恢復(fù)，心電圖變化也可恢復(fù)，即為陽性。但年齡大，癥狀嚴(yán)重忌用。

　?。?）普萘洛爾試驗：心率快，心電圖有ST-T改變者予普萘洛爾20～40mg口服，在30，60，120min后作心電圖，若ST段恢復(fù)正常，T波由倒置變雙相或直立、或由低平變正相，則為陽性。以上兩試驗陽性均可認(rèn)為符合β受體反應(yīng)亢進。

　　（3）血流動力學(xué)檢查：心搏量、心臟指數(shù)、平均收縮期噴血速度加快，外周阻力降低。

　?。?）基礎(chǔ)代謝率、血中自由脂肪酸均偏高：偶有葡萄糖耐量試驗降低，血兒茶酚胺、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理24h尿香草基杏仁酸（VMA）均正常。