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腹膜后脂肪瘤的鑒別診斷

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  本病主要應(yīng)與以下疾病鑒別:

  1.來自腹腔的腫塊

  (1)胃腸道良惡性腫瘤的腫塊相對小而局限,主要為腔內(nèi)充盈缺損及管壁僵硬,腔狹窄。

  (2)肝腫大多引起胃小彎和十二指腸球部向左后下方移位,結(jié)腸脾曲下移。

 ?。?)脾腫大時(shí)胃底及大彎側(cè)向右下或后移位,易觸及,胃底后方脾或腫塊可行胃壁造影,不難鑒別。

 ?。?)女性內(nèi)生殖器腫塊多壓迫盆腔,小腸上移,結(jié)合婦科檢查仍難確定時(shí)可作盆腔充氣造影。

  2.來自腹膜后器官的腫瘤

 ?。?)胰腺、腎臟、腎上腺腫瘤靜脈腎盂造影、CT、磁共振、B超等各項(xiàng)檢查均可確定其部位。

 ?。?)結(jié)核性腰大肌膿腫多伴有鄰近脊椎骨破壞膿瘍尚有鈣化。

 ?。?)巨大腹主動(dòng)脈瘤腹主動(dòng)脈造影顯示瘤樣擴(kuò)張。

  3.原發(fā)性腹膜后良惡性腫瘤

 ?。?)良性腫瘤可通過CT、MRI、B超對各種組織的密度、信號、回聲的不同區(qū)別之。

 ?。?)惡性腫瘤可結(jié)合臨床癥狀、體征及腫瘤與周圍組織界限清楚與否,是否有浸潤,淋巴結(jié)有無腫大可鑒別,必要時(shí)可行B超或CT導(dǎo)引下穿刺活檢術(shù)定性。其中與脂肪肉瘤的鑒別較難,但脂肪肉瘤CT所見為不均勻密度的脂肪腫塊,病變較為廣泛,而且包膜多不完整;而脂肪瘤則密度均勻、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理包膜完整。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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