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肝臟炎性假瘤的輔助檢查

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  多屬正常。部分患者可有貧血、白細(xì)胞輕度或中度升高、血沉加快、血漿C反應(yīng)蛋白增高,少數(shù)也可有ALP、ALT、γ-GT、LDH等升高,HBsAg陰性,AFP多為正常。國(guó)內(nèi)外有報(bào)道少數(shù)病例AFP升高。國(guó)內(nèi)報(bào)道一組25例中有2例AFP升高,手術(shù)切除證實(shí)為炎性假瘤;國(guó)外報(bào)道1例AFP高達(dá)1080μg/L,術(shù)后病理報(bào)告為肝臟炎性假瘤伴肝細(xì)胞增生。個(gè)別患者AFP升高的機(jī)制、規(guī)律、臨床意義如何,尚待進(jìn)一步研究。

  超聲檢查可見肝臟正常,腫瘤為圓形或橢圓形腫塊,小者僅2cm,邊界清晰,Doppler為少血。如果腫塊位于肝臟表面與腹壁有炎性粘連,??稍诼曄駡D上發(fā)現(xiàn)。CT掃描肝臟無(wú)硬化表現(xiàn),脾臟不腫大,病變部門呈低密度影,邊界清晰,小的炎性假瘤很難與肝癌相鑒別。但注射造影劑后與血管瘤鑒別較易。MRI近年來應(yīng)用于肝臟診斷,肝臟炎性假瘤的肝臟表面光滑,門靜脈不擴(kuò)張,脾臟不腫大,腫瘤在T1加權(quán)像上表現(xiàn)為低信號(hào),病灶附近血管無(wú)受壓、變窄、移位,T2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號(hào)且邊界清晰。選擇性肝臟血管造影對(duì)于通過上述檢查不能診斷者具有重要意義,炎性假瘤表現(xiàn)為無(wú)血供或無(wú)血管增生像,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理這一點(diǎn)可與肝癌相鑒別。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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