鏈桿菌病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。
潛伏期一般為1~7天,有長達22天者。
1.局部癥狀咬傷處很易愈合,無硬結性潰瘍形成,局部淋巴結亦無腫大。
2.發(fā)熱經(jīng)1~22天潛伏期后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、背痛、嘔吐。熱型不規(guī)則或呈間歇性,于1~3天后緩解,以后熱度可再度上升,但規(guī)律性不如小螺菌鼠咬熱。
3.皮疹75%的患者發(fā)熱后1~8天內(nèi)出現(xiàn)充血性皮疹,一般為斑丘疹,呈離心分布,常累及手掌足趾,亦可為麻疹樣,有時有瘀點、瘀斑或融合成片,皮疹可持續(xù)1~3周,大約20%退疹后出現(xiàn)脫屑。皮疹愈后復發(fā)少見。
4.骨關節(jié)病變?nèi)珀P節(jié)痛、關節(jié)炎,以腕、肘等關節(jié)多見。常有紅、腫、痛或關節(jié)腔積液。
5.并發(fā)癥最常見而嚴重的合并癥為細菌性心內(nèi)膜炎。支氣管肺炎,肺膿腫,睪丸炎,心包炎,脾、腎梗死等常并發(fā)于急性期。若無并發(fā)癥發(fā)生,病程持續(xù)2周,可自動消退。
未采取治療的病死率為10%左右。少數(shù)未經(jīng)治療者可持續(xù)或反復出現(xiàn)發(fā)熱和關節(jié)炎,偶有遷延數(shù)年者,極少有后遺關節(jié)運動障礙。
可通過臨床癥狀如鼠咬傷史、發(fā)熱、皮疹、多關節(jié)炎等診斷。有時可無鼠咬傷史。確診有待病原菌培養(yǎng)或動物接種找到病原菌醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。