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前尿道損傷的治療是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.緊急處理:尿道球海綿體嚴(yán)重出血可致休克,應(yīng)立即壓迫會陰部止血,采取抗休克措施,盡早施行手術(shù)治療。
2.尿道挫傷及輕度裂傷:癥狀較輕,尿道連續(xù)性存在,一般不需特殊治療,尿道損傷處可自愈。用抗生素預(yù)防感染,并鼓勵患者多飲水稀釋尿液,減少刺激。必要時插入導(dǎo)尿管引流1周。
3.尿道裂傷:插入導(dǎo)尿管引流1周。如導(dǎo)尿失敗,應(yīng)即行經(jīng)會陰尿道修補,并留置導(dǎo)尿管2~3周。病情嚴(yán)重者,應(yīng)施行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。
4.尿道斷裂:應(yīng)即時施行經(jīng)會陰尿道修補術(shù)或斷端吻合術(shù),留置導(dǎo)尿管2~3周。尿道斷裂嚴(yán)重者,會陰或陰囊形成大血腫,可作膀胱造瘺術(shù)。
5.并發(fā)癥處理
(1)尿外滲:在尿外滲區(qū)作多個皮膚切口引流外滲尿液,并作恥骨上膀胱造瘺。3個月后再修補尿道。
(2)尿道狹窄:尿道損傷病人拔除導(dǎo)尿管后,需定期作尿道擴(kuò)張術(shù)。對晚期發(fā)生的尿道狹窄,可用腔內(nèi)技術(shù)經(jīng)尿道切開或切除狹窄部的瘢痕組織,或經(jīng)會陰部切口行尿道吻合術(shù)。