先天性甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　先天性甲低發(fā)病率高，在生命早期對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能損害重，但其治療容易、療效佳，因此早期診斷、早期治療至為重要。

　?。ㄒ唬┬律鷥汉Y查

　　我國(guó)1995年6月頒布的“母嬰保健法”已將本病列入篩查的疾病之一。目前多采用出生后2～3天的新生兒干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度作為初篩，結(jié)果大于20mU/L時(shí)，再檢測(cè)血清T4、TSH（T4減低、TSH升高）以確診。該法采集標(biāo)本簡(jiǎn)便，假陽(yáng)性和假陰性率較低，故為患兒早期確診、避免神經(jīng)精神發(fā)育嚴(yán)重缺陷、減輕家庭和國(guó)家負(fù)擔(dān)的極佳防治措施。

　?。ǘ┭錞4、T3、TSH測(cè)定

　　任何新生兒篩查結(jié)果可疑或臨床可疑的小兒都應(yīng)檢測(cè)血清T4、TSH濃度，如T4降低、TSH明顯升高即可確診。血清T3濃度可降低或正常。

　?。ㄈ㏕RH刺激試驗(yàn)

　　若血清T4、TSH均低，則疑TRH、TSH分泌不足，應(yīng)進(jìn)一步做TRH刺激試驗(yàn)：靜注TRH 7μg/kg，正常者在注射20～30分鐘內(nèi)出現(xiàn)TSH峰值，90分鐘后回至基礎(chǔ)值。若未出現(xiàn)高峰，應(yīng)考慮垂體病變；若TSH峰值出現(xiàn)時(shí)間延長(zhǎng)，則提示下丘腦病變。

　?。ㄋ模線檢查

　　做左手和腕部X線片，評(píng)定患兒的骨齡。患兒骨齡常明顯落后于實(shí)際年齡。

　?。ㄎ澹┓派湫院怂貦z查

　　采用靜脈注射99mTc后以單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)（SPECT）檢測(cè)患兒甲狀腺發(fā)育情況及甲狀腺的大小、形狀和位置。