淋巴瘤的輔助檢查是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.外周血:早期患者血象多正常,繼發(fā)自身免疫性溶血或腫瘤累及骨髓可發(fā)生 貧血、血小板減少及出血。約9%~16%的患者可出現(xiàn)白血病轉(zhuǎn)化,常見于彌漫型小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤、濾泡型淋巴瘤、淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤及彌漫型大細(xì)胞淋巴瘤等。
2.生化檢查:可有血沉、血清 乳酸脫氫酶、β2-微球蛋白及堿性磷酸酶升高,單克隆或多克隆免疫球蛋白升高,以上改變??勺鳛槟[瘤負(fù)荷及病情檢測(cè)指標(biāo)。
3.免疫學(xué)表型檢測(cè):?jiǎn)慰寺】贵w免疫表型檢查可識(shí)別淋巴瘤細(xì)胞的細(xì)胞譜系及分化水平,用于診斷及分型常用的單克隆抗體標(biāo)記物包括CD45( 白細(xì)胞共同抗原)用于鑒定其白細(xì)胞來源;CD19、CD20、CD22、CD45RA、CD5、CD10、CD23、免疫球蛋白輕鏈κ及γ等用于鑒定B淋巴細(xì)胞表型;CD2、CD3、CD5、CD7、CD45RO、CD4、CD8等鑒定T淋巴細(xì)胞表型;CD30和CD56分別用于識(shí)別間變性大細(xì)胞淋巴瘤及NK細(xì)胞淋巴瘤,CD34及TdT常見于淋巴母細(xì)胞淋巴瘤表型。
4.遺傳學(xué):90%的 非霍奇金淋巴瘤存在非隨機(jī)性染色體核型異常,常見為染色體易位、部分缺失和擴(kuò)增等。
5.病理檢查:惡性淋巴瘤一般說來應(yīng)由病理檢查證實(shí),由于在顯微鏡下不但要觀察細(xì)胞的形態(tài),而且需要觀察整個(gè)淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)和間質(zhì)細(xì)胞反應(yīng),所以 最好取完整的淋巴結(jié)送檢,盡可能地不要取部分淋巴結(jié)。
6.X線檢查。
7.CT、MRI、B超檢查:對(duì)發(fā)現(xiàn)縱隔腹膜后及其他隱匿部位的病變有很大幫助。